Cum poate fi tratata hipertensiunea arteriala?

Interviu cu prof. univ. dr. Leonida Gherasim, membru de onoare al Academiei Romane
Hipertensiunea arteriala (HTA) este o afectiune evidentiata de cresterea tensiunii arteriale peste valori de 140 mm Hg (sistolica) si peste 90 mm Hg (diastolica). Manifestarile hipertensiunii arteriale sunt diverse si difera de la caz la caz. Semnalele de alarma sunt reprezentate de: ameteli, tinitus (vajaieli in urechi), dureri de cap, ce sunt uneori mai importante dimineata, epistaxis (sangerare nazala) si tulburari de vedere, ce pot fi agravate si de schimbarile bruste de temperatura. In unele cazuri, chiar la valori mari ale tensiunii (180-200/100 mm Hg), bolnavii nu au nici o tulburare subiectiva, de aceea este recomandata masurarea periodica a tensiunii arteriale, pentru ca HTA actioneaza de multe ori ca un „ucigas tacut”. Coexistenta cu alti factori de risc, ca fumatul, obezitatea, consumul de alcool, sedentarismul, stresul, consumul de sare in exces, cresterea cantitatii de acid uric in sange, cresterea glicemiei si a colesterolului, accelereaza evolutia arteriosclerozei spre hipertensiune arteriala.
Un studiu a demonstrat faptul ca populatiile mediteraneene ce consuma in mod obisnuit usturoiul in alimentatia curenta inregistreaza de obicei valori normale ale tensiunii arteriale. Este stiut si demonstrat stiintific faptul ca usturoiul actioneaza ca un veritabil antihipertensiv, avand si proprietati hipocolesterolemiante si anticancerigene. Alte studii epidemiologice au demonstrat ca HTA este mai des intalnita la indivizii supraponderali, daca obezitatea afecteaza in special partea superioara a trunchiului. Obezitatea reprezinta un factor de risc atat pentru hipertensiune, cat si pentru diabet, boala cardiovasculara, osteoartrite si unele cancere.
HTA apare la 60-70% din diabetici si este de cel putin de 2 ori mai frecventa la acesti bolnavi, fata de nediabetici. HTA creste riscul cardiovascular prin micro si macroangiopatia diabetica (modificari vasculare la nivelul ochiului). Asocierea HTA cu hipercolesterolemia amplifica riscul cardiovascular la diabetici.

Patologia hipertensiunii este strans legata de bolile civilizatiei
Despre hipertensiunea arteriala ne vorbeste si prof. univ. dr. Leonida Gherasim, seful Clinicii Medicale III, din cadrul Spitalului Universitar Bucuresti, profesor al Universitatii de Medicina si Farmacie „Carol Davila” din Bucuresti, autor a valoroase carti si studii de specialitate, membru de onoare al Academiei Romane.
Dr. Cristina Dascalescu: Domnule profesor, va rog sa ne prezentati cateva informatii legate de hipertensiunea arteriala.
Prof. dr. Leonida Gherasim: Patologia specifica hipertensiunii arteriale (HTA) este strans legata de bolile civilizatiei, corelatie ce actioneaza in mod nefericit pentru bolnavi. Aceste afectiuni sunt, in primul rand, bolile metabolice cum ar fi: diabetul zaharat, tulburarile de metabolism lipidic si, evident, bolile renale.
Dr. Cristina Dascalescu: Ce stil de viata trebuie adoptat si cum se poate actiona pentru prevenirea acestei maladii?
Prof. dr. Leonida Gherasim: Cresterea de tensiune arteriala care se incadreaza in valorile patologice incepe de obicei in jurul varstei de 35 – 40 de ani. Prima masura ce se poate lua este controlul riguros si inregistrarea nivelului de tensiune arteriala, mai ales la persoanele ce au depasit aceasta varsta si care au in antecedentele familiale persoane hipertensive sau care au avut ori au boli cardiovasculare. O alta masura este autoinregistrarea periodica a tensiunii arteriale. De ce? Pentru ca tensiunea arteriala este un indicator variabil si de multe ori in mediul medical, adica la cabinetele medicilor de familie sau in spital, ea arata uneori valori mai mari decat valoarea ei reala. Astfel incat inregistrarea tensiunii arteriale se poate face foarte bine la domiciliu, cu ajutorul unor aparate automate ce dau, de obicei, valori mai apropriate de valoarea reala si care scapa pe unii posibili pacienti de stresul „halatului alb”. Aceste valori trebuie, evident, prezentate medicului de familie, pentru ca numai el este in stare, in prima faza, sa clasifice si sa sfatuiasca persoanele ce au tensiunea crescuta. O alta directiva generala este ca nu orice hipertensiune arteriala necesita tratament cu medicamente, ci poate fi reglata prin stilul de viata si prin factorii alimentari.
Dr. Cristina Dascalescu: Ce reprezinta un stil de viata sanatos?
Prof. dr. Leonida Gherasim: Stilul de viata sanatos inseamna evitarea vietii sedentare, printr-o activitate fizica moderata, dar constanta, prin mentinerea unei greutati corporale in limite normale si, evident, reducerea consumului de sare si a alimentelor ce pot duce la ingrasare printr-un exces lipidic si glucidic. Astfel de masuri sunt in stare sa controleze o buna perioada de timp nivelurile tensionale, inainte de necesitatea introducerii tratamentelor medicamentoase antihipertensive, dupa sfatul medicului.
Dr. Cristina Dascalescu: Cand anume se introduce un tratament antihipertensiv si ce reprezinta acest moment in viata viitorului bolnav cronic?
Prof. dr. Leonida Gherasim: Introducerea medicatiei antihipertensive inseamna, pentru pacient, un moment decisiv, pentru ca acestea se administreaza pentru tot restul vietii. Regresia sau normalizarea tensiunii arteriale, dupa ce boala s-a instalat, nu este posibila fara medicatie. Dupa cum nu este posibil ca numai medicamentele sa realizeze valori aproape de normal ale tensiunii arteriale, daca celelalte elemente cum ar fi: reducerea aportului de sare, evitarea consumului de alcool, cafea si tutun, reducerea greutatii corporale printr-o activitate fizica, constanta si moderata, nu sunt aplicate de pacient.

Interviu realizat de
Dr. Cristina Anca Dascalescu
Medic specialist in medicina de familie
Competenta in api-fitoterapie