Cancerul mamar, maladia ce prinde in mrejele sale din ce in ce mai multe femei

Mastectomia este o provocare ce te face sa privesti viata cu alti ochi
Mastectomia sau interventia chirurgicala de extirpare a sanului este un moment peste care nu se trece cu usurinta. Nu facem astfel de afirmatii cu titlul de compasiune pentru femeile pe care viata le-a pus fata in fata cu un astfel de moment, ci privind cat se poate de realist lucrurile. Dupa cum ne spune o luptatoare impotriva cancerului la san, un om care nu a trecut printr-o suferinta fizica nu are termen de comparatie pentru ceea ce inseamna durere. Ne-am propus ca in randurile care urmeaza sa va prezentam secvente de viata ale unor femei care au invins in lupta cu astfel de interventii, precum si parerile specialistilor in ceea ce priveste viata de dupa mastectomie.

„Tu insati sa fii dispusa sa te ajuti singura”
Niculina Necula a suferit o mastectomie la unul dintre sani in urma cu zece ani, pe cand avea doar 28 de ani. De atunci a reusit sa invinga multe situatii de recidiva ale cancerului la san, mai precis metastaze aparute la nivelul altor parti ale corpului. Nina este omul careia nu-i place sa i se planga de mila si, dupa cum ne marturiseste chiar ea, „perioada de la banuiala la certitudine este pentru mine cea mai dificila. Cand am aflat ca am metastaze am stiut ce am de facut. Pentru mine tratamentul cu citostatice este un beneficiu si un privilegiu. In urma lui pot, insa, aparea reactii de genul caderea parului, unghiilor, greturi, dar niciodata nu m-a interesat ce a spus lumea. Tu – cel direct implicat – hotarasti daca vrei sau nu sa traiesti. In timpul unui astfel de tratament nu te simti deloc bine, dar dupa ce-l urmezi simti din tot sufletul si inima ca traiesti”, ne spune Nina. Este foarte clar ca lupta cu o astfel de boala nu este dusa doar de catre persoana afectata. Familia si medicii au foarte mult de spus in astfel de situatii. „Ajutorul trebuie sa-l ai din partea chirurgului, oncologului si tu insati sa fii dispusa sa te ajuti singura. Familia trebuie sa fie de acord cu deciziile tale si tu sa accepti ca medicul sa-ti vorbeasca deschis. Daca se creeaza o stransa legatura intre tine si doctor este extraordinar. Parerea mea este ca oncologii trebuie vazuti ca niste prieteni”, afirma interlocutoarea.

Viata dupa o astfel de operatie
Va intrebati, probabil, care este viata unei femei dupa o astfel de experienta si cat de mult s-a schimbat ea. Nina a lucrat ca si inginer auto pana in 2003, cand s-a pensionat pe caz de boala. „Scara valorilor se modifica, asa ca nu mai esti interesat sa-ti achizitionezi o casa, masina. Eu sunt un om caruia ii place sa-si cumpere carti, imi doresc sa stiu tot ce se intampla in jurul meu.Oamenii de langa mine nu pot spune ca s-au schimbat. Ei se comporta cu mine ca si pana acum. La serviciu, unii dintre colegi nu mai aveau curajul sa se certe cu mine. Cert este ca ei m-au menajat, m-au ajutat, mai ales ca aveam si alti colegi de serviciu bolnavi de cancer. Nu as putea spune ca m-am simtit discriminata de semeni, dar tu, ca om, trebuie sa stii sa lupti cu aceasta boala”, completeaza Nina. De la interventia chirurgicala pe care a suferit-o, Nina nu a intrerupt tratamentul. Este destul de greu sa faci la anumite perioade de timp un adevarat traseu de la medicul de familie, la onocolog si anticamera la medicul din policlinica. Gratuitatile de care beneficiaza bolnavii de cancer sunt binevenite, insa nu-i ajuta foarte mult, pentru ca „desi nu platim biletul de tren si troleibuz, eu nu ma bucur de aceasta facilitate, deoarece nu pot sa circul singura. In decembrie 2004 a fost cel mai greu moment din viata mea de bolnav. Reactiile adverse ale tratamentului au avut amplitudinea cea mai mare. Vreau ca bolnavii de cancer sa inteleaga ca poti sa alegi intre a muri si a trai, iar pentru viata e cazul sa faci orice”, spune Nina.

„Ma ajuta sa vad un bolnav care invinge boala”
Acum doi ani, Maria Popa, in varsta de 57 de ani, a fost operata la ambii sani, astia fiindu-i extirpati la un interval de doar cateva saptamani. „Eram proaspata pensionara cand am suferit mastectomia. Acum, singurul lucru care imi mai aduce aminte de operatie este faptul ca simt cateodata ca ceva imi lipseste. Bineinteles ca viata mea s-a schimbat din acel moment, pentru ca nu mai fumez, nu mai beau cafea si mananc sanatos. Familia m-a ajutat foarte mult si acest lucru se intampla si acum. Lumea are impresia ca daca ai cancer nu mai ai nici o sansa, dar lucrurile nu stau asa. Acum stiu ca Cineva de Sus ma ajuta”, afirma Maria Popa. Este o fire sportiva, astfel ca nu ezita sa se plimbe. „Cateodata ma simteam obosita si pentru ca nu era vizbil ca sufeream de o astfel de afectiune, cei din jur credeau ca totul este in regula. Pe mine ma ajuta foarte mult sa vad un bolnav care invinge boala. Sfatul meu pentru femei este sa mearga la un control medical, pentru ca este extrem de important sa previi din timp afectiunile de la nivelul sanilor, si nu numai”, adauga Maria Popa. Reconstructia mamara este o posibilitate ce merita a fi exploatata de catre femeile care au suferit interventii chirurgicale la nivelul sanului. „Implantul este o operatie foarte mare si nu as mai avea curajul sa recurg si la o astfel de interventie”, este de parere interlocutoarea.

Dincolo de momentele negative, lucrurile sunt castigate
Despre mastectomie si implicatiile acesteia in viata familiala, sociala a femeii care a suferit o astfel de interventie chirurgicala am discutat si cu medicul primar chirurg Cristian Badea. Exista mai multe momente temporale care puncteaza situatii de acest gen, respectiv stabilirea diagnosticului, apoi modalitatea de tratare si, tot de la caz la caz, pasii ce se urmeaza postoperator. „Pentru ca glanda mamara face parte din feminitatea femeii, exista o retinere fata de consecintele actului terapeutic. Unele dintre femei cad in capcana tragerii de timp. Postoperator, un moment important pentru femeie este cel al primului pansament, al curiozitatii cu ceea ce s-a ales. Consider ca dialogul cinstit cu pacienta si familia este cel mai indicat. Nu trebuie sa-i duci orizontul vietii in luni, ani, asa ca prognoze de genul «mai aveti cam atat…» nu-si au rostul. Este importanta si atitudinea fata de bolnava, atat cea venita din partea familiei, cat si a medicului. Nu poti sa privezi pacienta de miscare, ba mai mult, fiecare trebuie socializata. Cand ti se intampla ceva neplacut, nu esti pregatit si nu poti trece singur peste un asemenea moment. Pe de alta parte, cu cat gradul de instructie al persoanei este mai ridicat, cu atat este mai greu de dialogat cu aceasta, dar pasul nu trebuie evitat”, precizeaza medicul primar chirurg Cristian Badea. Asadar, o discutie clara si sincera cu pacienta este binevenita. „Trebuie starnite ambitia si dorinta de a se face bine. Pacienta trebuie sa inteleaga ca, trecand dincolo de momentele negative, lucrurile sunt castigate. As concretiza acest intreg proces printr-un cuvant simplu – incredere”, adauga medicul chirurg.

Posibilitatea reconstructiei mamare
Asa cum am precizat anterior, reconstructia mamara este o posibilitate care ofera sansa refacerii confortului psihic, dar si a eliberarii psihice a femeii ce a trecut printr-o interventie chirurgicala la nivelul sanilor datorata prezentei unei tumori. La nivelul Brasovului, chirurgia plastica si reconstructiva este un serviciu realmente disponibil. „Aceasta sansa de refacere a integritatii corporale a femeii trebuie privita din momentul depistarii cancerului de san. Nu orice fel de astfel de afectiune poate fi programata sa ajunga la reconstructie si ma refer aici la cazuri operate in forme foarte avansate ori la cele in care s-au facut tratamente excesive. In astfel de situatii, reconstructia trebuie bine judecata. Majoritatea cazurilor sunt discutate in comisia oncologica – formata din medici chirurgi, oncologi si plasticieni – stabilindu-se de la inceput conduita ce este de urmat. Astfel, deja exista un suport moral pentru paciente. Pe de alta parte, femeia trebuie sa aiba curajul sa vina la o discutie cu medicul specialist pe tema reconstructiei mamare. Ea are timp de gandire, iar decizia de a proceda sau nu la refacerea pe cale chirurgicala a sanilor ii apartine in totalitate”, afirma medicul primar chirurgie plastica si reconstructiva, dr. Irina Visa.

Nu doar factorul „boala” genereaza suferinta
Fiecare persoana este un caz particular, asa ca modalitatea de abordare sub aspect psihic a suferintei fizice capata conotatii diferite. „Confruntarea femeii cu o astfel de situatie (amputarea sanului n.r.) genereaza un conflict interior, solutionat diferit de fiecare. Nu doar factorul «boala» este cel care le creeaza suferinta, ci si experienta negativa poate sa determine o amplificare a acesteia. De aceea, trebuie cultivate imaginea de sine si cea exterioara tinand cont de repere anterioare diagnosticului si interventiei chirurgicale – ce tin de situatia de normalitate – si nu cele actuale”, ne spune psihologul Mihaela Capmare. Cat despre sustinerea venita din partea familiei si mai ales a partenerului de viata, este de la sine inteles importanta sa. „Familia trebuie sa reprezinte un element de sprijin. Reactia celor din jur e cazul sa fie una de incurajare, si nu de compatimire. Totodata, atentia excesiva poate fi negativa, intrucat aduce aminte de suferinta persoanei respective”, adauga psihologul.