Dr. Mihail Pautov, avertisment pentru românii care iau pastile de tensiune: Ibuprofenul poate afecta grav rinichii în combinație cu anumite medicamente

Dr. Mihail Pautov atrage atenția asupra unui risc mai puțin cunoscut, în special în cazul persoanelor în vârstă: asocierea unor antiinflamatoare cu medicamentele pentru tensiune și diureticele poate crește riscul de insuficiență renală acută.

Ibuprofenul, medicament pe care mulți oameni îl păstrează în casă pentru durerile de genunchi sau de spate, poate deveni periculos în anumite combinații. Medicul Mihail Pautov avertizează că administrarea unor antiinflamatoare împreună cu anumite tratamente pentru hipertensiune și cu diuretice poate afecta brusc funcția rinichilor.

Riscul este important mai ales în cazul persoanelor vârstnice, al celor deshidratate sau al pacienților care trec prin episoade de vărsături, diaree ori alte afecțiuni care favorizează pierderea lichidelor.

Combinația de medicamente care poate pune rinichii în pericol

Este vorba despre asocierea a trei categorii de medicamente:

• Diureticele, care favorizează eliminarea apei și a sărurilor prin urină;
• Medicamentele pentru tensiune din clasele inhibitorilor ECA, ale căror denumiri se termină frecvent în „-pril”, sau sartanii, cu denumiri care se termină adesea în „-sartan”;
• Antiinflamatoarele nesteroidiene, precum ibuprofenul, diclofenacul, ketoprofenul sau naproxenul.

Potrivit explicației prezentate de medic, această combinație poate reduce presiunea necesară filtrării sângelui la nivelul rinichilor.

Pe înțelesul tuturor, cele trei medicamente pot acționa simultan asupra mecanismelor prin care rinichiul își menține circulația sanguină și filtrarea. În anumite condiții, efectul poate duce la leziune renală acută, cunoscută și drept insuficiență renală acută.

Riscul poate fi mai mare în prima lună

În mesajul său, Mihail Pautov face referire la un studiu realizat pe aproximativ 487.000 de persoane care urmau tratamente pentru hipertensiune.

Potrivit cifrelor prezentate de medic, asocierea unui antiinflamator cu un diuretic și un inhibitor ECA sau un sartan a fost legată de o creștere cu 31% a frecvenței internărilor pentru această problemă renală. În primele 30 de zile, creșterea raportată a fost de 82%.

Aceste procente descriu creșteri relative ale riscului, nu probabilitatea ca fiecare pacient să dezvolte insuficiență renală. Riscul individual diferă în funcție de starea de sănătate, tratament, doză și durata administrării.

Medicul amintește și de posibile riscuri asociate metamizolului, substanța activă din Algocalmin. Totuși, riscurile nu trebuie considerate identice pentru toate medicamentele, iar datele menționate necesită interpretare în contextul studiilor și al pacienților analizați.

Cine este mai vulnerabil

Persoanele de peste 75 de ani pot fi mai expuse, în special dacă au deja o funcție renală redusă sau suferă de afecțiuni cardiovasculare.

Riscul poate crește și în situații precum:

• deshidratarea;
• diareea sau vărsăturile;
• febra și bolile acute;
• administrarea mai multor medicamente care influențează funcția rinichilor.

O afectare renală acută poate fi uneori reversibilă, însă nu există garanția că rinichii își vor reveni complet. De aceea, prevenția și identificarea timpurie sunt esențiale.

Ce trebuie să facă persoanele care iau pastile de tensiune

Recomandarea este ca pacienții să verifice substanțele active ale medicamentelor pe care le folosesc, inclusiv ale celor cumpărate fără rețetă, și să discute cu medicul sau farmacistul înainte de a adăuga un antiinflamator.

Nu întrerupeți din proprie inițiativă tratamentul pentru tensiune, diureticul sau aspirina în doză mică prescrisă pentru protecție cardiovasculară. Nici modificarea tratamentului în timpul unei boli acute nu ar trebui făcută fără recomandări medicale adaptate situației.

Pentru durere, paracetamolul poate fi o alternativă în anumite cazuri, dar nu este potrivit pentru toată lumea. Doza trebuie individualizată, mai ales la vârstnici, la persoanele cu afecțiuni hepatice sau cu greutate corporală mică. Gelurile antiinflamatoare pot avea o absorbție sistemică mai redusă decât comprimatele, însă nu sunt lipsite complet de riscuri.

Scăderea cantității de urină, amețeala, setea accentuată sau umflarea picioarelor pot avea mai multe cauze și nu confirmă singure o problemă renală. Dacă apar, este indicată evaluarea medicală promptă. Dacă urinarea scade sever sau apar dificultăți de respirație ori stare generală gravă, solicitați ajutor medical de urgență.

Ce analize pot verifica funcția rinichilor

Funcția renală poate fi evaluată prin analize de sânge, în special creatinina și rata estimată de filtrare glomerulară (eGFR), precum și prin investigații de urină, în funcție de recomandarea medicului.

Aceste teste pot ajuta la identificarea unei afectări renale și la monitorizarea pacienților care au factori de risc.

Mesajul central al avertismentului este unul simplu: un medicament folosit frecvent pentru durere nu este automat lipsit de riscuri, mai ales atunci când este asociat cu tratamente cronice. Înainte de a lua ibuprofen sau alte antiinflamatoare, persoanele care urmează tratament pentru tensiune ar trebui să verifice dacă această combinație este sigură pentru ele.

Acest material este proprietatea site-ului Mytex.ro si poate fi preluat pe site-ul dvs doar cu citarea sursei prin afisarea linkului catre articolul din site-ul mytex.