BRAŞOV. Oficialii din Sănătate promit scurtarea listelor de aşteptare

Liliana Jighira4 iulie 2016

0 4 minute de citit

Luna iulie a adus intrarea în vigoare a Contractului-Cadru (Co-Ca) care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2016 – 2017. Actul normativ aduce o serie de noutăţi, printre care mai multe servicii medicale decontate integral asiguraţilor. Dar cum acestea vor fi acordate tot „în limita fondurilor”, prea multe beneficii pentru pacienţi nu sunt, cei care nu pot aştepta să le vină rândul (în unele cazuri, după 8-9 luni) fiind nevoiţi să plătească încă o dată, din buzunar.

Preşedintele-director general interimar al Casei de Asigurări de Sănătate a Judeţului (CASJ) Braşov, dr. Cătălin Şeitan (foto), a afirmat astăzi, într-o conferinţă de presă, că listele de aşteptare, care sunt la ordinea zilei în cazul serviciilor paraclinice (laboratoare de analize medicale şi centre de diagnostic imagistic), nu sunt la proporţiile reale: „Listele de patru-cinci luni pe paraclinic sunt mult exagerate. Fiindcă aceiaşi asiguraţi sunt înscrişi peste tot şi când le vine rândul la una dintre ele nu mai anunţă să fie şterşi de pe celelalte liste”.
El susţine că această situaţie se va rezolva parţial după ce va fi implementat ceea ce este pompos numit în lege „sistemul de management al listelor de priorităţi” (a se citi de aşteptare). „Toţi furnizorii au această obligaţie prin lege, sistemul va fi unul naţional. Vrem să fie mai multă transparenţă. Asiguratul va fi obligat să depună biletul de trimitere de la medic la un singur laborator sau centru, iar acestea să publice online listele de priorităţi cu cei care au înscris la ei biletul şi veţi vedea că nu vor mai aştepta asiguraţii câte patru luni. Conform noului Contract-cadru, aceste liste vor fi urmărite în timp real de când va fi disponibilă aplicaţia informatică pusă la dispoziţie de Casa Naţională. Acum această aplicaţie nu funcţionează, dar credem că va fi disponibilă în curând””, a explicat dr. Şeitan.

Ambulanţele private au obligaţii suplimentare

El a prezentat şi celelalte noutăţi aduse de Contractul-Cadru 2016/2017, printre care faptul că furnizorii de servicii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi de transport sanitar neasistat (este cazul a două servicii de ambulanţe private din judeţ) au obligativitatea prezentării, la contractare, a avizelor de utilizare sau a buletinelor de verificare periodică pentru dispozitivele medicale aflate în dotarea unităţilor mobile de intervenţie, după caz. „În ceea ce priveşte asistenţa medicală din cadrul spitalelor, cele care nu funcţionează în regim de spitalizare continuă vor fi obligate să asigure prezenţa unui medic de specialitate pentru un program de activitate de minim 7 ore pe zi”, a precizat şeful CASJ, menţionând că la Braşov este vorba despre o singură unitate privată. Noul Contract-cadru prevede că, printre serviciile decontate, se află şi RMN-ul de pentru depistarea cancerului mamar, cu sau fără substanţă de contrast, iar asiguraţilor li se vor putea acorda două noi proteze decontate din bugetul CNAS: proteza modulară de gambă cu manşon de silicon, precum şi proteza de deget funcţională simplă (pentru copiii cu malformaţii congenitale având vârsta peste 3 ani). De asemenea, minorii pot beneficia de două consultaţii gratuite pe an la medicul stomatolog, faţă de una pe an, cum este în prezent. De asemenea, va fi decontat un nou serviciu, obturaţia dintelui după tratamentul afecţiunilor pulpare sau al gangrenei.

Număr dedicat pentru deblocarea cardurilor de sănătate

În ceea ce priveşte cardul de sănătate, noul contract aduce o modificare ce estr, totodată, o recunoaştere a faptului că acesta se blochează frecvent. De acum, medicii de familie şi ceilalţi profesionişti vor avea la dispoziţie trei zile lucrătoare pentru a putea încărca în sistem serviciile acordate offline, nu 72 de ore, ca până acum.
De asemenea, pentru ca asiguraţii să nu fie puşi pe drumuri către Casă de câte ori se blochează cardul (de obicei din cauza introducerii greşite a PIN-ului), a fost pus la dispoziţia furnizorilor de servicii medicale un număr de telefon, de unde „se face deblocarea în zece secunde”, spune Şeitan. Pentru Braşov acest număr este 0268/547662, apelabil în intervalul orar 8.30-16.30.

Începe contractarea pe tot anul 2016

În altă ordine de idei, preşedintele CASJ Braşov a precizat că, pentru luna iulie, furnizorii de servicii medicale, medicamente, dispozitive sanitare vor acorda asistenţa medicală pe actele adiţionale la vechiul Contract-Cadru, pe 2015-2016, dar pe normele noului Contract. „Au fost 695 de furnizori care au semnat adiţionalele, din 702 câţi erau iniţial. Doi medici de familie nu au semnat pentru că au ieşit la pensie, iar praxisul va fi preluat probabil de alţi colegi. Nu au mai semnat doi medici specialişti, un medic dentist şi doi furnizori de dispozitive medicale. Practic, din cei 323 de medici de familie cu care aveam contract, au semnat 321”, a explicat Şeitan.

În această lună, CASJ Braşov va derula procesul de contractare pe noul Contract-Cadru. Astfel, până astăzi furnizorii care doresc să continue relaţia cu Casa trebuie să depună cererile însoţite de documentele necesare încheierii şi negocierii contractelor. Până în 6 iulie acestea vor fi verificate. În 7 iulie va fi afişată lista cu dosarele respinse, în 8 iulie se pot depune contestaţii, care vor fi rezolvate până în 11 iulie. În perioada 12-29 iulie va fi etapa de negociere, întocmire şi semnare a contractelor. Şeitan a declarat că bugetul alocat până la finele anului este cu 12% mai mare decât în semestrul al II-lea al lui 2015, fără a preciza suma, fiind convins că va fi suficient pentru a acoperi noile servicii decontate şi că va mai fi o rectificare ce va aduce bani în plus.

Tag-uri

Acest material este proprietatea site-ului Mytex.ro si poate fi preluat pe site-ul dvs doar cu citarea sursei prin afisarea linkului catre articolul din site-ul mytex.