Femeile cu diabet pot aduce pe lume copii sanatosi

Femeile care sufera de diabet pot avea o sarcina normala si pot naste copii sanatosi, cu conditia sa se ia anumite precautii. Este important ca in perioada premergatoare conceptiei si in timpul sarcinii sa existe un bun control al glicemiei. Deoarece mama si fatul „impart” acelasi sange, glicemia va fi identica la cei doi. Pe cand adultul poate tolera perioade mai lungi cu niveluri crescute ale glicemiei, dezvoltarea fatului poate suferi in aceste conditii. Deci, cu cat dezechilibrul diabetului mamei este mai mare, cu atat creste riscul pentru fat. „Inainte de sarcina, pacienta cu diabet trebuie sa fie foarte bine echilibrata din punct de vedere metabolic si glicemic. De aceea, glicemia trebuie masurata zilnic, iar hemoglobina A1c sau glicogilata trebuie sa fie sub nivelul de 6%, aceasta analiza efectuandu-se la fiecare doua luni”, a mentionat medicul primar diabetolog Ioana Ferariu.

Complicatii la nivelul fatului
„Diabetul zaharat reprezinta o afectiune relativ frecventa asociata sarcinii, aproximativ 2% din femei avand aceasta boala concomitent cu graviditatea. Perioada de gestatie reprezinta – prin modificarile profunde metabolice pe care le implica – un stres patogen, putand releva sau agrava un diabet preexistent sau poate conduce, la femeile cu predispozitie, la aparitia diabetului gestational. Diabetul zaharat asociat sarcinii poate fi diagnosticat prin metode simple, cu conditia ca femeia sa se prezinte la medic cat mai din timp pentru consultatii prenatale. Cunoasterea diabetului zaharat asociat sarcinii si tratamentul sau sunt esentiale pentru evitarea complicatiilor care sunt multiple si grave, atat pentru mama, cat si pentru fat”, a mentionat medicul specialist obstetrica ginecologie Costin Anastasiu. In astfel de cazuri exista anumite semne nespecifice si uneori greu de interpretat, care pot atrage atentia asupra unui diabet la femeia gravida. Acestea se traduc prin crestere excesiva in greutate, slabirea unei persoane obeze, chiar daca ea mananca foarte mult, aparitia de infectii, cicatrizarea dificila a plagilor, existenta unui prurit, avorturi mai frecvente. „Nu inseamna ca orice femeie care are astfel de semne, sufera neaparat de diabet. Complicatiile legate de sarcina sunt specifice diabetului netratat sau tratat necorespunzator. Chiar si in cazurile mai grave tratamentul corect cu insulina poate preveni cu succes complicatiile materne si fetale. Cele aparute la nivelul fatului sunt numeroase, mergand de la nastere prematura, suferinta fetala intrauterina, malformatii de trei ori mai frecvente decat in cazurile normale. De asemenea, pot sa apara si moartea intrauterina a fatului, macrozomia (feti voluminosi, cu o greutate peste 4.500 de grame, cu probleme), excesul de lichid amniotic”, a completat medicul Costin Anastasiu. De asemenea, se identifica o adaptare mai dificila a fetilor dupa nastere, dificultati respiratorii la nou-nascuti si o maturizare pulmonara mai dificila.

Se impun consultatii medicale frecvente
Complicatiile materne legate de sarcina sunt reprezentate de accentuarea greturilor si varsaturilor din primul trimestru, de aparitia mai frecventa a hipertensiunii, a infectiilor. De asemenea, pot exista probleme de travaliu si la nastere – ca urmare a fetilor voluminosi -, hemoragii mai grave. „Acestora li se adauga si complicatiile materne multiple specifice diabetului zaharat – afectiuni oftalmologice, cardiovasculare, renale, neurologice, dermatologice etc. De aceea, supravegherea sarcinii in cazul femeii cu diabet trebuie sa fie mai atenta, cu consultatii prenatale mai frecvente si obligatoriu efectuate in echipa – obstetrician – diabetolog”, a completat medicul. Supravegherea fetala trebuie sa fie si ea stricta, efectuata prin ecografii seriate, amanuntite si prin utilizarea testelor de sange si lichid amniotic, ce permit depistarea precoce a unor malformatii fetale. In ultima parte a sarcinii se impune o monitorizare intensa a starii fatului, riscul de moarte intrauterina fiind maxim in ultimele patru saptamani de sarcina. „In cazul formelor severe de diabet se recomanda internarea femeii din luna a saptea (aproximativ saptamana 30-32 de sarcina), pentru o monitorizare intensa, atat a mamei, cat si a fatului. De asemenea, se va stabili si momentul optim pentru nastere care, in general, este mai devreme cu doua-trei saptamani decat in mod obisnuit”, a completat specialistul. In cazul pacientelor tinere, cu forme usoare de diabet sau foarte bine controlat, este permisa nasterea pe cale naturala. Operatia cezariana este o alternativa valoroasa pentru celelalte cazuri, aceasta efectuandu-se mai ales in interes fetal. Mai trebuie spus faptul ca micutii proveniti din mame diabetice au un risc mai mare de a dezvolta diabet ulterior.