SUPĂRARE. Medicii de familie cer conducerii CNAS să-și asume erorile cardului de sănătate

Medicii de familie reclamă, într-o scrisoare deschisă adresată președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), erori majore privind folosirea cardului de sănătate, ei solicitând să nu fie sancționați dacă acordă servicii medicale persoanelor fără card operațional și să fie desemnați specialiști IT care să deblocheze cardurile blocate.

Potrivit președintelui Federației Naționale a Patronatelor Medicilor de Familie, dr. Angela Mazdrag, odată cu implementarea cardului de sănătate au apărut derapaje în sistemul medical, care încă nu au fost corectate. 

Conform medicilor, problemele ivite în funcționarea cardurilor de sănătate sunt numai responsabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, de aceea nici un medic nu trebuie sancționat dacă, în continuare, acordă servicii în afara cardului. În consecință, medicii de familie cer, printr-o scrisoare deschisă adresată conducerii CNAS, adăugarea la legislație a unei prevederi referitoare la acest aspect. „Din cauza multiplelor probleme apărute ca urmare a blocării frecvente a sistemului informatic e-Card al CNAS, cu imposibilitatea de a acorda servicii medicale asiguraților și a declarațiilor în contradicție cu prevederile legislative, vă solicităm completarea Ordinului nr. 388/186/2015 la art.1 alin. 3 cu specificația că «medicii de familie nu vor fi sancționați» prin imputări sau neplata serviciilor în cazul acordării serviciilor medicale persoanelor fără card operațional”, se arată în scrisoarea adresată de medicii de familie conducerii CNAS.

Potrivit documentului, toți medicii de familie și-au respectat obligația contractuală privind achiziția de cititoare de carduri, schimbări de token-uri pentru semnarea electronică, acces la internet corespunzător, plătind sume importante în acest scop. „Funcționarea sistemului informatic e-Card este în totalitate în responsabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Vă solicităm să dispuneți către toate Casele Județene de Asigurări aflate în subordinea CNAS să stabilească persoane de contact din cadrul departamentelor IT responsabile cu aceste atribuții de a debloca toate cardurile blocate din județ. De asemenea, solicităm ca programul și datele de contact ale persoanelor desemnate să fie trecute pe site-ul fiecărei case județene și la intrarea în aceste instituții, spre informarea tuturor pacienților asigurați. Medicii oferă pacienților servicii medicale programate de care au nevoie, nu trebuie să piardă timpul cu deblocări de carduri”, se mai arată în scrisoare.

Patronatul medicilor de familie mai solicită precizări oficiale cu privire la activarea sau nu a „cardului primit de o persoană care este neasigurată în sistemul informatic” și ca, odată cu validarea rețetei electronice (e-rp) cu cardul, casele de asigurări să renunțe la a mai solicita și formular de rețetă pe hârtie, „rețeta putând fi găsită cu ajutorul cardului utilizat și în farmacii”, se mai arată în scrisoarea trimisă președintelui CNAS.

„Sistemul funcționează, dar avem foarte multe carduri cu care oamenii vin, carduri care au fost activate, iar acum apar ca fiind nevalide, afișează diferite erori, și sunt multe astfel de carduri. Lumea e nemulțumită și pe bună dreptate. Oamenii vin să-și ia rețetele și nu pot pentru că nu merge cardul. Am făcut rețetă fără card, dar așa ne putem trezi când vine Curtea de Conturi că ne iau banii din urmă. Nu e normal”, a declarat dr. Angela Mazdrag, care este medic de familie în Buzău.

Norme modificate pentru 3-4% dintre asigurați

Ministrul Sănătății, Nicolae Bănicioiu, susține că doar în primele două zile de la intrarea în vigoare a cardului de sănătate au existat blocaje, pentru că au fost mai multe accesări și s-a ajuns la 15.000 de accesări pe secundă, ceea ce reprezintă un flux foarte mare, aproape dublu față de numărul pentru care a fost dimensionat. 

Ministrul Bănicioiu a explicat cum se cheltuiesc banii Sănătății prin decontarea serviciilor medicale și admite că între serviciile similare oferite de diferite spitale din România există diferențe calitative semnificative.

El a mai spus că medicul de familie este obligat să prescrie rețeta, chiar dacă pacientul nu poate prezenta cardul fizic, fiindcă poate să verifice dacă acesta are calitatea de asigurat în sistem. „Nu e vorba că nu ar fi cardul obligatoriu. Este o măsură pentru a-i proteja și pe cei 3-4% dintre asigurați care nu au primit cardul dintr-un motiv sau altul”.

Medicii de familie se tem că serviciile medicale pe care le prestează sau le recomandă nu vor fi decontate și le vor fi imputate chiar, mai ales că așa scrie în Legea privind reforma în sănătate (Lega 95/2006), lege oragnică, iar o OUG din ianuarie prevede că de la 1 mai serviciile medicale nu pot fi decontate decât în baza cardului sau a asigurării valabile 3 luni.

„E falsă temerea. Într-adevăr, contractul-cadru e reglementat de o hotărâre de guvern, care are o anexă în care sunt prevăzute aceste lucruri și care a fost modificată prin ordin comun al ministrului și al CNAS. Totul este reglat prin norme care stabilesc modalitățile de decontare. Normele nu contravin nici ordonanței de urgență, nici legii. Am vorbit cu juriștii Casei care spun că normele, hotărârea de guvern și ordonanța nu se bat cap în cap. Deci există acoperire legală pentru decontarea serviciilor fără card, deși OUG și HG prevăd obligativitatea lui. Asta garantează CNAS care plătește serviciile”.

Premierul acuză 

Premierul Victor Ponta i-a acuzat pe cei care ar avea de pierdut prin introducerea cardului de sănătate că plătesc campanii împotriva cardului. „Cardul de sănătate e cea mai bună măsură pe care puteam să o luăm. Cu siguranță, când vrei să faci un sistem pe care îl accesează 15 milioane de oameni, sunt și probleme tehnice. (…) Este și o uriașă muncă de dezinformare și de minciună, pentru că cred că anul acesta vor pierde vreo 300 de milioane de euro cei care îi băgau în buzunar în loc să îi folosească în Sănătate. La 300 de milioane cât pierd, sigur că își permit să plătească campanii împotriva cardului sau împotriva ANAF”, a spus Ponta. 

Deși premierul vorbește de campanii de minciuni, probleme tehnice cu implementarea cardului, dar și cu asigurații care nu au primit card, sunt, după cum a recunoscut însuși președintele CNAS. (L.J.)