REVINE COPLATA: Medicii se pregătesc să „taie” chitanță pentru fiecare consultație

Acordurile de împrumut cu organismele financiare internaționale vor aduce românilor, printre altele, și coplata pentru serviciile medicale din sistemul public. În scurt timp, cel mai probabil, de la 1 aprilie, pentru fiecare vizită la medic, pacientul va plăti o taxă. Iar medicul, pentru fiecare consultație, va folosi și stetoscopul, dar și chitanțierul.

Introducerea iminentă a coplății a fost anunțată de ministrul Sănătății, Cseke Attila. „Este una din condiționalitățile cu FMI. Termenul de finalizare a fost decembrie, deci legea trebuia aplicată din ianuarie 2010. Vom finaliza acest document în această lună’, susține ministrul Sănătății. Legea pentru coplată, rebotezată „tichete de sănătate” se află în dezbatere din 1 iulie 2009, dar ideea a fost avansată anterior și de alți doi ocupanți ai portofoliului Sănătății: Daniela Bartoș și Eugen Nicolăescu. Alt fost ministru, Ion Bazac, și-a legat numele de coplată. Nu i-a sunat bine, i s-a părut că ar avea conotații peiorative cuvântul „coplată” și a rebotezat sistemul de scos bani în plus din buzunarul asiguraților „tichete de sănătate”, termen impropriu, ba chiar contradictoriu.

Va „cârpi” bugetul”
Repunerea pe tapet a proiectului are mai puțină legătură cu acordurile încheiate cât are cu faptul că sumele adunate după introducerea coplății ar putea fi folosite la bugetul Sănătății, domeniu care riscă să intre în colaps la jumătatea acestui an. Chiar Ministerul Sănătății anunța că banii din sistem ajung numai până în iunie, după care nu mai există nici o sursă de finanțare. Ministrul estima anul trecut că vor fi colectate de la populație peste 700 de milioane de lei anual prin coplată. Guvernul a aprobat, la începutul lunii iulie 2009, introducerea tichetelor de sănătate reprezentând contribuția personală la plata serviciilor medicale, în limita unui plafon maxim anual de 600 lei, dar potrivit estimărilor coplata urma să fie de doar 350 de lei pe an pentru un pacient mediu. De la plata tichetelor erau scutite persoanele asistate social, pensionarii cu pensii sub 700 de lei pe lună, copiii cu vârsta până în 18 ani, șomerii, persoanele care beneficiază de gratuități (revoluționari, persecutați politic, veterani, persoane cu handicap), personalul sanitar, gravidele (doar pentru servicii aferente gravidității) și persoanele cu boli cronice din Programele Naționale de Sănătate.

Tichete pentru cei exceptați?
O dată cu legea privind coplata ar trebui să intre în vigoare pachetul general de servicii medicale, adică acelea la care are dreptul gratuit pacientul prin calitatea sa de asigurat al sistemului.  De exemplu, una sau două consultații pe lună la medicul de familie. „În majoritatea țărilor europene există coplata. Ar putea fi și la noi, dar ea nu trebuie să împovăreze pacientul, mai ales că anumite categorii nu pot plăti”, a afirmat președintele Societății Naționale a Medicilor de Familie (SNMF), dr. Rodica Tănăsescu.
Aceasta atrage atenția că trebuie însă definite clar categoriile exceptate de la coplată, de fapt, acelea care – spunem noi – ar trebui să primească tichete de sănătate, statul urmând să identifice precis sursele de finanțare pentru acestea. Ea a adăugat că introducerea coplății va descuraja cererile pacienților pentru trimiteri și analize precizând că, în prezent, 10 – 15% dintre pacienți vin să solicite așa ceva din proprie inițiativă.

Cine și cu ce scop folosește banii?
Cezar Irimia, președintele Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România (COPAC) e împotriva coplății: „Nu sunt de acord, atâta vreme cât sistemul medical nu funcționează și nu știm unde se duc acești bani. Am fi de acord cu sistemul de coplată numai dacă am ști că sumele colectate vor fi utilizate pentru specialitățile respective, nu ca să acopere alte goluri de finanțare”. Și medicii de familie vor să știe unde se duc banii încasați, în general, pentru sistemul de sănătate și, în particular, cei care se vor încasa drept coplată, din care ar dori să le revină o parte importantă pentru, spun ei, dotarea cabinetelor și îmbunătățirea praxisului.

Consultațiile, între 5-20 lei
Proiectul fostului ministru al Sănătății, Ion Bazac, prevedea o coplată de 5 lei pentru consultația la medicul de familie, de 10 lei la specialist și de 100 de lei pentru o săptămână de spitalizare. Vizita la domiciliu a medicului de familie după orele de program urma a fi taxată cu 15 lei, iar consultațiile efectuate în secțiile de urgență din spitale pentru cazurile care se dovedesc ulterior că nu erau urgențe medicale (ce dau dreptul la gratuitate), cu 20 lei. Oana Grigore, purtătorul de cuvânt al Ministerului Sănătății, spune că aceste prețuri se vor menține și în actul normativ ce va fi supus dezbaterii publice.
Reprezentanții Guvernului susțin că noul sistem va duce la diminuarea plăților informale, dar și la îmbunătățirea relației medic-pacient.