NOI REGLEMENTĂRI: Listele actualizate de medicamente compensate provoacă frisoane

După o lună de dezbateri, unele chiar furtunoase, noile liste de medicamente compensate, cu altă schemă de decontare, vor intra în vigoare de mâine. Farmaciștii, medicii și asociațiile de pacienți spun că bolnavii vor scoate și de opt-zece ori mai mulți bani pentru medicamente sau se vor trata cu unele ieftine și ineficiente. CNAS susține că va crește accesibilitatea la tratamente.

Adversarii noii formule de calcul al prețului la produsele farmaceutice compensate afirmă că pacienții vor fi obligați să plătească mai mult dacă vor să se trateze cu medicamentele originale, cu care s-au obișnuit și se simt bine, și nu cu variantele mai ieftine, ale căror efecte ar putea să nu mai fie aceleași. Și asta, pentru că noul sistem de compensare presupune existența unui singur preț de decontare, cel mai mic, pentru toate medicamentele care tratează o anumită boală (grupă terapeutică), și nu pentru fiecare denumire comună internațională – DCI (medicamente cu aceeași substanță activă) în parte, cum este în prezent. Asta înseamnă că un preț mic de compensare, pentru o întreagă grupă mult mai cuprinzătoare de produse, va duce la o contribuție substanțială din partea asiguratului, pentru medicamentele mai scumpe.

„Decizia personală a pacienților”
Conducerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS) susține că modificările față de procedura actuală de compensare erau necesare, de vreme ce suma cheltuită în sistemul medical a crescut la 939,4 milioane euro în 2009, față de 576 milioane euro în 2005. Cei mai mulți bani au fost alocați pentru medicamente, a spus președintele CNAS, Lucian Duță. În plus, consumul de medicamente originale (mai scumpe) în România a crescut de la 60% la 75%, în timp ce în țările UE este de 30%. „Totuși, starea de sănătate a populației nu s-a îmbunătățit, ci dimpotrivă, a crescut numărul de internări, consultații și analize”, a adăugat Duță. „Dacă sistemul e aplicat corect, majoritatea pacienților vor avea acces la mai multe medicamente și nu vor avea de plătit sume semnificativ mai mari”, a declarat și Dorin Ionescu, directorul general al CNAS. „E posibil să existe și creșteri ale coplății pacienților, dacă decizia personală a lor este să folosească numai anumite medicamente și în anumite forme de prezentare”, a precizat Dorin Ionescu.

De 8-10 ori mai scumpe?
Producătorii de medicamente sunt însă de altă părere și vin cu un scenariu apocaliptic, îmbrățișat și de medici și de asociațiile de pacienți. „Practic această compensare va ajunge să crească în medie prețurile cu 40%, dar sunt situații în care poate să crească de 8-10 ori, iar în cazul bolnavilor de cancer pot să ajungă să plătească și 70 de milioane de lei”,  a susținut părere Dan Zaharescu, președintele Asociației Producătorilor și Importatorilor de Medicamente.
Președintele CNAS spune, în schimb, că în nici un caz coplata nu se va aplica pacienților cu boli grave – hepatită, diabet sau cancer. Și calculele care arată cât ar trebui să scoată din buzunar acești pacienți sunt pur orientative. Așa că, doar după ce vor merge la farmacie după 1 iulie, pacienții vor vedea cine a avut dreptate.

Unele produse se vor ieftini
„Vor fi pacienți care vor suporta greu aceste modificări, pentru că va fi o coplată mai mare. Însă sunt și medicamente care se vor ieftini. Există produse care trec de pe lista B, de compensare de 50%, pe lista A, cu compensare de 90%. În general, medicamentele care se ieftinesc sunt pentru pacienții cu boli cronice și pentru cei incluși în programele de sănătate. Însă sunt și cronici care vor plăti mai mult”, a explicat Maria Botezatu, președintele Colegiului Farmaciștilor Brașov.
Șefa farmaciștilor brașoveni a exemplificat: cel mai scump produs împotriva nivelului ridicat de colesterol costă 170 de lei, iar cel mai ieftin, 4 lei. Din prețul acestuia din urmă, CNAS va suporta 90%, adică 3,60 de lei, iar pacientul va plăti doar 40 de bani. Dacă bolnavul vrea produsul cel mai scump, care e de altfel, și mai eficient, va plăti 166,40 de lei.

Noul sistem de compensare a medicamentelor condamnă la moarte mii de pacienți