Ministrul Sanatatii simte in ceafa amenintarea remanierii

Dr. Mircea Cinteza contraataca printr-un raport de guvernare, in care se lamenteaza de „greaua mostenire” lasata de PSD
„In ianuarie am primit in grija un pacient – sistemul sanitar – aflat intr-un stadiu foarte grav al bolii. Era in stare avansata de slabiciune, organele vitale functionau foarte prost si trebuia sa suporte hemoragiile de fonduri produse in anii precedenti. Dupa sase luni de terapie intensiva am reusit, recent, sa scoatem sanatatea din aceasta stare. Abia de acum incepem sa-i administram reformele care vor insanatosi acest organism. Intr-un an vom avea un sistem sanitar gata de integrare in Uniunea Europeana. Asta nu inseamna ca a trecut perioada grea… abia de acum incepem adevaratele reforme. Sper ca voi fi evaluat corect peste un an de zile, cand vom fi terminat tratamentul pentru o boala care ne macina sistemul sanitar de 15 ani”, cu aceasta patetica declaratie a dr. Mircea Cinteza, ministrul Sanatatii, in care alegoria este impinsa pana la ridicol, incepe raportul de guvernare pe care acesta l-a facut public zilele trecute. Raportul cuprinde, teoretic, activitatea ministrului in perioada ianuarie-iunie 2005 si pare mai curand o incercare disperata a dr. Cinteza de a indeparta „sabia” remanierii care atarna deasupra capului sau. Documentul este structurat in trei parti, prima fiind dedicata unei lungi lamentari despre „greaua mostenire” lasata de guvernarea PSD, a doua, realizarilor „marete” din timpul ministeriatului sau si ultima, obiectivelor pe urmatoarele sase luni.

11.652,2 miliarde lei lipsa din bugetul anului 2005
„Noua conducere a Ministerului Sanatatii a fost obligata in primele 6 luni de guvernare sa se ocupe mai degraba de rezolvarea crizelor lasate de PSD, decat de reformarea sistemului sanitar”, se sustine dr. Cinteza, considerand ca imaginea deplorabila pe care o are ochii publicului se datoreaza faptului ca „nu accepta sa rezolve crizele dupa modelul PSD, nu accepta sa-i minta in continuare, atat pe actorii sistemului sanitar, cat mai ales pe beneficiarii acestuia”. Ministrul acuza PSD ca a lasat sistemul sanitar coplesit de datorii. Astfel, arieratele insumau 11.652,2 miliarde lei, lipseau din bugetul anului 2005 banii pentru tichetele de masa si pentru majorarile salariale, aprobate prin ordonante de urgenta la finalul anului 2004.
De asemenea, se sustine ca sistemul de sanatate insuma angajamente fara acoperire in valoare totala de 6.899,6 miliarde.

Sistemul spitalicesc, ingropat in datorii
In ceea ce priveste sistemul de compensare al (sic!) medicamentelor, in raport se sustine ca intre anii 2000 – 2004 cheltuielile pentru medicamente au crescut de peste patru ori, insa banii au ajuns la tot mai putini pacienti. Ministrul acuza incapacitatea sistemului de a planifica consumul de fonduri pentru compensarea medicamentelor, dar mai ales distributia inechitabila a banilor catre pacienti. „Listele de medicamente compensate si gratuite erau intocmite in mod netransparent, doar dupa criterii de interese ale diversilor producatori, fara insa a tine seama de capacitatea de plata a CNAS, fara a tine seama de banii existenti in bugetul acesteia”, se arata in raport.
Documentul ataca si sistemul spitalicesc, ingropat in datorii, care era condamnat sa achizitioneze materiale sanitare proaste si sa oblige pacientii sa-si cumpere singuri medicamentele, fiind datorii de peste 4.000 miliarde catre furnizori de medicamente si materiale sanitare. Acuzele vizeaza indisciplina contractuala, la nivel financiar, ca si la nivelul controlului calitatii, lipsa regulilor clare de control al costurilor pentru fiecare pacient, utilizarea „abuziva” a procedurilor medicale, echipamentelor si medicamentelor scumpe. Sistemul sanitar era subfinantat si ineficient in cheltuirea fondurilor, se mai afirma in raport, printre cauze fiind identificata exceptarea de la plata contributiilor la sistemul de asigurari de sanatate, care a condus la diminuarea grava a numarului de platitori la doar 6,5 milioane de romani.

„Nu am restrans drepturile pacientilor de a lua medicamente compensate”
Printre principalele masuri adoptate in primele 6 luni de guvernare, cu care ministrul se lauda, se afla un sistem nou de compensare a medicamentelor, despre care se afirma ca este elaborat dupa principiul „banii putini pe care ii avem la dispozitie trebuie sa ajunga la cat mai multi pacienti”. Greu de inteles de ce se lauda ministrul cu introducerea pretului de referinta pentru compensare, care era si inainte, si nu sufla nimic despre hulitul pret de decontare prin care a anulat practic conceptul de gratuitate, copiii, gravidele, studentii fiind obligati sa plateasca o parte din pretul medicamentelor „gratuite”. Constient ca astfel s-a expus criticilor dure, dr. Cinteza afirma: „Nu am restrans drepturile pacientilor de a lua medicamente compensate. Dupa introducerea noului sistem de compensare (…) CNAS a cheltuit 1.200 miliarde lunar (luna mai 2005), aproape dublu fata de anul trecut, in aceeasi perioada”. Ministrul nu sufla nici o vorba despre faptul ca mult trambitatul sistem, la care s-a lucrat trei luni, a lasat, in prima faza, pacienti cu boli grave – transplantati, cardiaci operati pe cord, bolnavi de cancer – fara anumite medicamente vitale.

Datorii „rostogolite de PSD de pe un an pe altul”
Dr. Cinteza se mai lauda ca a obtinut peste 17.000 miliarde lei in plus pentru sanatate, „care vor acoperi partial deficitul lasat de PSD”, bani smulsi cu eroism de la Ministerul de Finante care conduce, de fapt Sanatatea. Ministrul isi mai face un titlu de glorie din faptul ca cele 8.000 de miliarde de lei, datorii, „rostogolite de PSD de pe un an pe altul” vor fi achitate si ca in acest fel, anul 2006 va incepe fara datorii la spitale si farmacii. Nu putem decat sa spunem ca acest lucru l-a mai declarat, ritos, ministrul Cinteza si in ianuarie 2005, dar…. Ministrul mai promite ca – dupa ce a fost refacut regulamentul de licitatii privind achizitia de materiale sanitare, astfel incat s-au stabilit standarde de calitate – vor fi eliminate de pe piata acele produse care au pus in pericol viata pacientilor sau buna desfasurare a activitatii din spitale (manusi chirurgicale, truse de perfuzii, seringi, ace, fese, etc.). Pentru a evita fraudele s-a stabilit ca spitalele trebuie sa solicite aprobarea ministrului pentru toate achizitiile mai mari de 25.000 euro. Controalele realizate de catre Ministerul Sanatatii au identificat firmele care au livrat materiale medicale proaste, spitalele fiind avertizate sa nu achizitioneze produsele acestora. Anuntata pompos drept „o promisiune respectata”, Legea privind vanzarea cabinetelor medicale este departe de ceea ce spune ministrul, „ca medicii vor incepe sa investeasca in propriile cabinete, iar relatia dintre medici si pacient se va imbunatati considerabil”, o data ce pretul de vanzare este stabilit la pretul pietei si nu se accepta ca 70% sa fie acoperit de investitii ulterioare.

Uite autonomia, nu e autonomia
O alta realizare „mareata”, care ne face sa oscilam intre ras si plans, este aceea ca s-au adus modificari esentiale ale legii de organizare a CNAS, „care redau autonomie acesteia”. Asta, in timp ce aceeasi lege scrie: „CNAS este o institutie publica autonoma, in coordonarea Ministerului Sanatatii”. Pe langa faptul ca expresia este aberanta lingvistic, cel putin, desi este bifata ca indeplinita, „reorganizarea CNAS ramane principalul obiectiv pe termen scurt al actualei conduceri a Ministerului Sanatatii, ceea ce presupune refacerea mecanismelor de colectare si utilizare independenta a banilor din contributiile pentru sanatate, precum si mecanismele de utilizare a celorlalte fonduri publice care trebuie sa completeze banii stransi din contributiile asiguratilor”. Nici aici nu se sufla o vorba despre faptul ca banii asiguratilor, contributii la un fond privat, sunt deturnati de Ministerul de Finante dupa bunul plac, nici ca „gestionarea autonoma si responsabila” anuntata de acelasi dr. Cinteza, in ianuarie 2005, a ramas un simplu deziderat. Dar il intelegem, ar fi trebuit sa o treaca la nerealizari, ceea ce nu da bine pentru un ministru care nu vrea sa fie remaniat.