Ministerul de Finante are drept de viata si moarte asupra pacientilor

Luna de luna, contribuim, vrand-nevrand, la Fondul Unic de Asigurari Sociale de Sanatate (FUASS), cu o consistenta halca din venitul nostru. Este- sau ar trebui sa fie-, un fond privat, asemenea celui constituit din banii celor care se asigura, tot obligatoriu, pentru eventualitatea producerii accidentelor auto. Dar, tot luna de luna, aflam sau constatam pe pielea noastra ca fondurile pentru medicamente compensate s-au terminat, ca nici macar copiii sau gravidele nu mai primesc medicamente gratuite, ca ambulantele zac in garaj fara combustibil, ca spitalizarile se vor face cu programare de sase luni. Ne uitam pe fluturas si vedem ca noi ne-am platit constiincios contributia, dar totusi, parintii si bunicii nostri, care la fel au facut timp de decenii, sunt umiliti si li se pericliteaza bruma de sanatate la cozi interminabile in fata farmaciilor, unde lasa jumatate din pensie pentru medicamentele adesea vitale. Din cand in cand, din inaltimea Ministerului Sanatatii se aude ca asiguratii ar fi nemultumiti si li se arunca o firimitura din propriii bani, dar li se da apoi peste maini: nu pot folosi banii, pana ce onor ministerul nu le traseaza, restabileste si re-restabileste reguli clare. Ce conteaza ca bolile sau moartea nu asteapta, ar trebui sa fie mai disciplinate si sa inteleaga ca nu sunt bani si cei care sunt nu se folosesc oricum!
Cate joburi are romanul, de atatea ori plateste Sanatatea
Dupa ce initial, din 1997, a fost un fond special, gestionat de CNAS, Fondul Sanatatii, de zeci de mii de miliarde de lei anual, a devenit atractiv pentru Ministerul de Finante, care a gasit astfel sacul din care sa acopere diferitele gauri negre din economie sau deficitul de la alte capitole, cum ar fi fondul de pensii, fapt recunoscut cu aceeasi nonsalanta de fostul secretar general al Guvernului, Serban Mihailescu, ca si de actualul ministru de Finante, Ionut Popescu. Asta, desi in primele declaratii de la investire, ministrul Cinteza declarase cu pompa ca vrea ca banii Sanatatii sa fie gestionati autonom si responsabil. Ba dupa ce Colegiul Farmacistilor isi anuntase in martie intentia de a sista onorarea retetelor, din cauza datoriilor imense din 2004 si a plafoanelor subtiri pentru anul in curs, prima masura anuntata de AVAB, la care se afla de aproape un an dosarele datornicilor la Sanatate, a fost ca ii va executa silit. Daca mai au ce. Asta dupa ce ani de zile, indiferent de culoarea politica, guvernantii au tolerat clientelei neplata contributiilor la Fondul de sanatate. Potrivit legii, acesta se constituie in principal din contributiile angajatilor si ale angajatorilor, 6,5% de catre salariat si 7% de catre agentul economic (initial 7%, fiecare). Aceeasi cota se aplica in cazul oricaror venituri din munca si din activitati profesionale independente. Asa ca acela care se simte in stare sa munceasca in doua-trei locuri de munca sau sa fie si salariat si persoana fizica autorizata ori sa aiba alte doua-trei conventii civile salariale este dijmuit de 6,5% din banii obtinuti de la fiecare job. Asa, sa se invete minte, sa nu mai munceasca atata, de sa se imbolnaveasca si sa ajunga sa consume medicamente si servicii medicale!
Macar cel care plateste mai mult la bugetul de asigurari sociale va avea pensie mai mare, pe cand la Fondul de Sanatate doar contribuie, oricat de mult, fara posibilitatea de sustragere, iar cine vrea servicii mai bune, nu are decat sa se asigure si privat, dand si mai multi bani.
CNAS se apara invocand legea care prevede principiul obligativitatii, al solidaritatii si al subsidiaritatii in gestionarea Fondului de Sanatate.
Pensionarii ar putea fi pusi sa achite contributii la Sanatate
Legea prevede insa ca mai multe categorii de persoane au calitatea de asigurati fara plata contributiei (si mai ales, fara sa li se plateasca din alte surse, cum se intampla in cazul militarilor in termen sau a somerilor). Pe langa copii, persoane cu handicap, bolnavi cronici, beneficiari ai unor legi speciale, si pensionarii de orice fel sunt asigurati fara a plati pentru aceasta. Nici Casa de Pensii nu mai contribuie pentru ei, de cativa ani, de atunci disparand de pe cuponul de pensie formula Retinut si virat la CNAS=… ,care le dadea varstnicilor convingerea ca li se iau bani din bruma de indemnizatie pe care o primeau. Lipsa contributiilor pentru sase milioane de pensionari a afectat Fondul unic de sanatate, deficitul fiind accentuat insa de marii datornici care an de an le-au retinut angajatilor banii din salarii, dar nu i-au virat decat sporadic. Reducerea compensarilor la medicamente, – ca si instituirea unei liste de asteptare de peste sase luni, pentru cei cu afectiuni cronice, care trebuie sa fie operati sau doar internati – este o recunoastere a neputintei statului de a asigura servicii de sanatate continue unei populatii tot in mai batrane, mai sarace si, inevitabil, mai bolnave. Si totusi, acelasi stat vrea sa le perceapa pensionarilor contributii la Fondul de Sanatate, majorandu-le pensiile cu aceleasi procente, ceea ce inseamna ca va plimba iarasi banii dintr-un buzunar in altul sau poate ca isi va ascunde astfel jongleriile cu fondurile.
Ministerul de Finante controleaza 24 de fonduri speciale
De altfel, ministrul de Finante, Ionut Popescu, a recunoscut recent, intr-o emisiune radiofonica, faptul ca o parte din contributiile pentru fondul de sanatate este folosita la plata pensiilor. Nu toti banii colectati de la angajat si angajator se duc la Sanatate, dar, cel tarziu pana la anul, toti banii vor fi folositi acolo unde sunt alocati . El a completat, intr-o incercare de justificare: Pentru ca asa, ce sa facem? Avem aproape 5 milioane de salariati si cam 6 milioane de pensionari . Popescu a mentionat ca ar putea sa mearga pe ideea asta, ca indiferent cat se colecteaza la fiecare fond – mult, putin – sa fie strict folositi pentru destinatia acelui fond, dar la pensii cat colectam, cat incasam, sa le dam pensionarilor, chiar daca asta ar insemna sa le dam jumatate din pensie? Putem merge pe logica asta? , a incercat Ionut Popescu sa motiveze deturnarea fondurilor. De altfel, teoretic, Ministerul de Finante Publice gestioneaza sase din cele 24 de fonduri speciale, practic, le controleaza pe toate, mai ales pe cele mai avute .
Independenta financiara a CNAS ar putea fi obtinuta prin 2007
Ministrul Sanatatii a surprins neplacut la randul sau, cu o declaratie recenta, in flagranta contradictie cu programul anuntat ritos la inceput de mandat. Ce spune acum dr. Cinteza, care in calitate de presedinte al Colegiului Medicilor critica subordonarea financiara a Casei Nationale: Independenta financiara a CNAS ar putea fi obtinuta prin 2007 , confirmand trista constatare facuta recent de noi, ca Ministerul Sanatatii este doar un apendice al Finantelor. Motivatia principala invocata de Cinteza ar fi ca Romania este o tara foarte saraca si ca organismele internationale nu vor permite o autonomizare totala si foarte rapida a bugetului, pentru ca acesta trebuie sa fie conceput la nivel macroeconomic de catre autoritatile financiare din tara.
Totusi, nici un organism financiar international nu a pomenit de vreo interdictie in obtinerea independentei CNAS, adevaratele motive fiind legate de faptul ca Ministerul de Finante nu vrea sa scape din mana banii Sanatatii, pe care ii manuieste ca un adevarat scamator. Cinteza a tinut sa precizeze ca bugetul CNAS nu inseamna toti banii care intra in sistem, ci numai cei pentru servicii elementare, medicul de familie, medicamentele (din care cele gratuite au disparut, practic, ca notiune) din ambulatoriu, plata in spital a serviciilor. Ministerul Sanatatii plateste de la buget programele nationale de sanatate, care inseamna sume foarte mari.
Cu o contributie de doar 6,5% nu se poate asigura sanatatea in intregime, de aceea este urgent nevoie de introducerea asigurarilor voluntare de sanatate , a declarat Mircea Cinteza. Ceea ce nu ne suna deloc bine, fiindca nu pare a fi altceva decat o impozitare suplimentara, tot obligatorie, pentru aceleasi servicii medicale precare si limitate.