La alegere – Pacientii decid, de astazi, cat platesc pe medicamentele compensate

Pacientii sunt cei care decid, de astazi, cat dau pe medicamentele compensate, cat pot si cat vor sa cheltuiasca. Asta, fiindca 1 august este data in care intra in vigoare un nou sistem de prescriere si eliberare a medicamentelor compensate si gratuite. Astfel, medicii vor scrie pe reteta doar denumirea comuna internationala (DCI), precizand concentratia si forma de prezentare farmaceutica. De exemplu, in loc de Algocalmin sau Novalmin pe reteta va scrie Metanizol sodic. Sigur ca pentru punerea in aplicare a noului sistem este necesar si ca farmaciile sa aiba fonduri pentru a relua onorarea, dar cum normele metodologice au aparut, semnarea actelor aditionale este doar o chestiune de timp. Trebuie spus ca aceeasi DCI se regaseste pe rafturile farmaciilor sub diferite denumiri comerciale ale medicamentelor. Reprezentantii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS) sustin ca medicamentele, care au la baza aceeasi substanta activa (indicata de DCI), sunt echivalente din punct de vedere al actiunii terapeutice, iar preturile ar fi diferite doar dupa producator. Greul va cadea acum pe farmacisti, care trebuie sa dea informatii despre preturile medicamentelor disponibile corespunzatoare denumirii comune internationale prescrise de medic. Asiguratul va opta fie pentru produsul de baza, (cel mai ieftin), care se vinde la pretul de referinta si este compensat in proportie de 50, 90 sau 100% (in functie de sublista de medicamente compensate pe care este inscris acest produs), fie pentru un produs mai scump, caz in care va suporta diferenta fata de pretul medicamentului de baza.CNAS sustine ca medicamentele ieftine nu sunt mai proaste Conducerea CNAS sustine ca este falsa afirmatia conform careia produsele de baza sunt mai proaste, deoarece sunt ieftine, argumentul fiind ca pe listele de compensare nu sunt admise ca produse echivalente decat acele medicamente pentru care exista studii temeinice ce dovedesc ca efectul lor terapeutic este acelasi. Conducerea CNAS mai spune ca farmaciile au obligatia contractuala sa aiba produsele de baza (cele mai ieftine) printre medicamentele echivalente. In cazul in care medicamentul dorit de asigurat nu exista in farmacie, aceasta are obligatia de a-l aduce in raft, la cererea pacientului, in termen de maximum 12 ore (pentru bolile acute si subacute) sau de 48 de ore (pentru bolile cronice). Prin exceptie, este admis ca medicul sa prescrie direct denumirea comerciala a unui medicament pe reteta in cazurile justificate medical (spre exemplu, daca pacientul nu suporta medicamentele echivalente). Justificarea va trebui insa inscrisa in fisa medicala a pacientului.Conducerea CNAS mai sustine ca noul sistem de prescriere va largi accesul asiguratilor la medicamentele compensate si gratuite, deoarece in cazul bolnavilor cronici se renunta la plafonul valoric al prescriptiei, pentru sublistele A (compensate 90%) si C (100%). Medicii vor putea face lunar o singura prescriptie de maxim patru medicamente de pe sublista A, pentru fiecare pacient. Pentru medicamentele aflate pe sublista C se va putea face lunar o singura prescriptie, cu maxim trei medicamente, pentru fiecare boala in parte a pacientului. Pentru medicamentele de pe sublista B (compensate 50%) se pastreaza plafonul valoric total al prescriptiei lunare de 300 lei noi (3.000.000 lei vechi) si numarul de trei, dar pentru anumite medicamente specificate in sublista se admite depasirea acestui plafon. Tratamentul pentru transplanturi va fi gratuitPentru beneficiarii de gratuitati prevazuti in legi speciale, orice prescriptie de medicamente de pe cele trei subliste va fi compensata integral, la pretul produselor de baza. Pentru medicamentele imuno-supresoare utilizate dupa transplanturi, compensarea va fi de 100% din pretul de vanzare cu amanuntul. Totodata, in alte situatii complexe cu risc crescut de handicap major sau de pierdere a vietii, numarul de medicamente prescrise lunar si plafoanele valorice vor putea fi depasite, dar numai cu acordul scris al comisiilor de specialitate ale Ministerului Sanatatii sau al Agentiei Nationale de Transplant.Lista bolilor cu transmitere sexuala pentru care se acorda medicamente compensate 100% a fost completata cu doua afectiuni, gonoreea si infectia cu chlamidia, a caror incidenta a crescut substantial. Pana acum, doar tratamentul sifilisului era compensat integral la pretul de referinta al medicamentelor. Medicii vor putea prescrie pe aceeasi reteta medicamente din subliste diferite, dar farmaciile vor tine distinct evidenta acestora. Aceasta regula va intra in vigoare intr-un termen de 90 de zile, timp necesar producerii unui nou tip de reteta. Un medic care a prescris unui pacient medicamente compensate sau gratuite intr-o luna nu va putea recomanda altui medic o asemenea prescriere pentru acelasi pacient.