Haos în sănătate: Păcăleală de 1 aprilie sau bulibășeală „tradițională”?

Aproape întregul sistem sanitar românesc este de astăzi în blocaj: medicii nu mai pot prescrie rețete, iar farmaciștii nu pot elibera medicamente compensate și gratuite, fiindcă nu există cadrul legislativ și nici baza de date necesară.

Președintele Casei de Asigurări de Sănătate a Județului (CASJ) Brașov, dr. Elemer Wusinczky, susține însă că nu există nici un impediment pentru ca sistemul sanitar să funcționeze „la foc continuu”.
Alegerea datei de 1 aprilie pentru intrarea în vigoare a unui nou contract-cadru privind condițiile de acordare a asistenței medicale prin sistemul de asigurări sociale de sănătate pare a fi de rău augur pentru bolnavi, cărora guvernanții le-au tras o păcălelală de zile mari. Contractul-cadru pe 2009, a cărui valabilitate a fost prelungită, prin hotărâre de guvern, până la 31 martie 2010, a devenit de azi-noapte amintire. Proiectul de document pentru acest an a fost modificat încă o dată acum două zile, iar aseară nu se afla nici măcar pe agenda de lucru a ședinței de guvern de ieri. Pe site-ul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), în afară de actualizarea din 30 martie, nu se mai află nici o lămurire. Acesta este oricum inaplicabil, în lipsa normelor metodologice, al căror proiect nici măcar nu a fost afișat. Dacă în spitale, lucrurile mai pot merge o perioadă din inerția vechii legi, de astăzi va fi „nebunie” la medicii de familie și la farmacii. Aceștia, ca furnizori de servicii, nu mai au de astăzi contracte valabile cu CASJ Brașov, deci rețetele emise de unii și eliberate de alții sunt cecuri fără acoperire. Farmaciștii nu dispun de noua bază de date cu medicii care au dreptul să prescrie medicamente în regim compensat și gratuit, astfel încât nu știu dacă pot onora fără griji o prescripție sau se vor trezi că plătesc din buzunar tratamentul respectiv. Mai mult, farmaciștii nu au noile liste de compensate și gratuite, în primul rând noile prețuri, care tot de la 1 aprilie ar trebui să intre în vigoare.

Eliberarea compensatelor, incertă
Președintele Colegiului Farmaciștilor Brașov, Maria Botezatu, spune că toată ziua de ieri a petrecut-o încercând să obțină un răspuns clar, o lămurire de la CASJ Brașov, dar nu a găsit decât cu greu, ca și noi, de altfel, un anunț sec, ascuns pe forumul instituției: „Începând cu data de 01.04.2010 se reia eliberarea de rețete compensate și gratuite”, fără precizări, deși vechiul contract expiră, noul nu este în vigoare, astfel că, practic, Sănătatea este în vid legislativ.
„Măcar dacă intra în vigoare noul contract-cadru, nu mai băgam în seamă faptul că nu avem noi contractele reînnoite și nu știm fondurile. Dar nu avem nici listele de medicamente, nu știm rețetele căror medici le putem onora. Sincer, nu știu ce se va întâmpla de mâine (n.red.- astăzi), dacă se va relua onorarea de rețete compensate și gratuite”, a spus șefa farmaciștilor brașoveni. Lucrurile sunt mai complicate la Brașov, întrucât este singurul județ în care, din ordinul CASJ, s-a sistat din 24 martie eliberarea de medicamente compensate și gratuite. Farmaciștii se plâng că nu le sunt primite de către CASJ inclusiv rețetele onorate bolnavilor din programele naționale de sănătate, cu excepția afecțiunilor oncologice.
„Rețetele pentru diabet le ținem prin sertare din februarie, acum am rămas, din ultima săptămână cu prescripții de 8.000 de lei bucata, pentru medicamente posttransplant. Prin alte județe s-au decontat și rețete din august, noi abia am primit pe iulie 2009, deci cu mult peste 180 de zile. Nici nu mai știm ce să le spunem distribuitorilor. Și ni se cere să dăm rețete pe vorbe!”, mai spune  Maria Botezatu.  Plafonul pe luna martie, de 8 milioane de lei, a fost depășit cu circa 2 milioane de lei.
Președintele Casei de Asigurări de Sănătate a Județului (CASJ) Brașov, dr. Elemer Wusinczky, susține însă că nu există nici un impediment pentru ca sistemul sanitar să funcționeze „la foc continuu”, considerând că forma scriptică de continuarea relației contractuale este neimportantă: „Furnizarea serviciilor medicale nu se întrerupe. Fie prin acte adiționale, fie se aprobă noul contract-cadru, dar lucurile merg înainte. M-am săturat să aud că nu sunt contracte, că nu știu plafonul. Ce, spitalul întrerupe activitatea, dacă nu are contract și nu știe bugetul? Sistemul sanitar trebuie să funcționeze. Farmaciile pot să elibereze de mâine, dacă nu puteau, le spuneam eu, așa cum a fost în ultima săptămână, când s-a depășit plafonul și pe luna în curs și pe trimestru”.
Dr. Wusinczky spune că astăzi, la întâlnirea de la CNAS, va obține toate clarificările necesare.

Medicamente importate de azi la un curs de 4,25 lei pentru un euro
 Deocamdată, până la aplicarea noului mod de compensare a medicamentelor, (care le va scumpi și de 9 ori, prețul de referință fiind fixat la cel mai ieftin produs dintr-o clasă terapeutică, prețurile vor crește de astăzi, întrucât prin legea bugetului de stat cursul de schimb a fost stabilit la 4,25 lei pentru un euro, în loc de patru lei cum a fost în actul normativ din 2009. Cel mai mult se vor scumpi medicamentele aduse din Elveția, din cauza aprecierii francului, iar cele importate din Polonia se vor ieftini cu 11%, pentru că leul s-a întărit față de zlot. Majoritatea medicamentelor sunt importate și plătite în euro. În Catalogul Național al Medicamentului (CANAMED) sunt înregistrate 5.042 medicamente, toate acestea având prețurile reglementate de Ministerul Sănătății. Din totalul acestor produse, 3.812 sunt străine și 1.230 autohtone.