BANII SAU VIAŢA: Cinci milioane de bolnavi cronici acuză Statul

De la 1 aprilie, peste 5 milioane de bolnavi români vor plăti cu până la 40% mai mult pentru medicamentele compensate. Mai mult, există riscul ca pacienții să fie taxați și de nouă ori mai mult, ca urmare a modificării sistemului de compensare, prevăzut de noul Contract-Cadru (Co-Ca) pe 2010.

Primii care vor fi afectați vor fi bolnavii cronici. Casa Națională de Sănătate susține că astfel s-ar face economii la buget. Însă Dan Zaharescu, directorul executiv al Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM), afirmă că aceasta este o soluție pe termen scurt care va arunca România cu patru decenii înapoi.
De altfel, prețurile tuturor medicamentelor vor crește de la 1 aprilie, întrucât prin legea bugetului de stat cursul de schimb a fost stabilit la 4,25 lei pentru un euro, în loc de 4 lei, cum a fost în ultimele 12 luni.

Economii, cu orice preț
Importatorii de medicamente s-au declarat profund nemulțumiți de intenția Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de a modifica, începând cu 1 aprilie, sistemul de compensare a medicamentelor. „Reducerea compensării medicamentelor prin introducerea prețului de referință pe clasă terapeutică va avea un efect foarte grav asupra pacienților. Aceștia fie vor plăti pentru medicamentele compensate de până la nouă ori mai mult decât în prezent, fie vor fi trecuți forțat pe tratamente vechi introduse în practica medicală cu mai mult de 30-40 de ani în urmă. Deși în prezent compensarea medicamentelor se face în România la niveluri mult mai scăzute decât în majoritatea țărilor europene”, a declarat Zaharescu.
Prețul de referință pentru medicamente va fi dat de genericul cu cel mai mic preț aferent aceleiași forme farmaceutice și cu aceeași concentrație
dintr-o clasă de medicamente (grupa terapeutică). „Cu alte cuvinte, pacienții vor plăti mai mult, în timp ce producătorii și distribuitorii vor fi nevoiți să ieftinească produsele în privința prețului decontat de CASJ, ținând cont de prețul celui mai ieftin produs dintr-o gamă. De exemplu: cel mai ieftin antibiotic, fără a ține cont de compoziția, procedeul tehnic de obținere, efecte”, mai avertizează semnatarii protestului. Prin noul Co-ca se modifică și modul de eliberare a medicamentelor. Dacă nu e precizată denumirea comercială, atunci se va elibera medicamentul care dă prețul de referință și, prin acordul asiguratului, se pot elibera „alte medicamente din cadrul aceleiași clase (grupa terapeutică)”. Dacă medicul optează pentru a prescrie un medicament cu denumirea comercială, el va trebui să întocmească un raport justificativ pe care să îl trimită lunar CASJ, în care să explice de ce a optat pentru acest medicament.
Punctele de vedere ale ARPIM se regăsesc, de altfel, și în „Proclamația durerii”, semnată, în numele a circa 5 milioane de bolnavi, de cele 118 asociații membre ale Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România (COPAC), susținută și de Colegiul Medicilor din România, Colegiul Farmaciștilor din România, dar și de Patronatul Farmaceutic Brașov, Asociația Pacienților cu Dizabilități Musculo-Scheletice din România și Asociația Națională pentru Protecția Pacienților.
Aceștia denunță schimbările propuse de Co-ca, printre care „farmacia de familie” și menținerea termenelor de decontare a medicamentelor la 210 zile. „Farmacia de familie” e o prevedere care se referă la faptul că fiecare bolnav cronic trebuie să opteze pentru o farmacie de unde își va ridica medicamentele în regim compensat sau gratuit și nu poate fi schimbată mai devreme de șase luni de la alegere.
„Nimănui nu îi pasă dacă asiguratul are probleme în altă localitate și beneficiază de medicamente compensate sau gratuite, deoarece acesta va fi nevoit să le cumpere cu bani având în vedere că farmacia lui de familie nu este acolo. De asemenea, la momentul în care banii se vor termina pe anul curent, adică în maximum două luni, după estimările noastre, vor exista farmacii care nu vor mai elibera rețete gratuite sau compensate, prin care se poate număra și farmacia aleasă, având în vedere precizarea faptului că medicamentele eliberate se plătesc de către CASJ în limita fondurilor destinate pentru aceasta. Astfel vor fi pedepsiți toți cei care au intrat în relații contractuale cu CAS și cei care plătesc lunar contribuții pentru a beneficia de serviciile de asigurări de sănătate”, spun reprezentanții COPAC.

Va duce la discriminare
Prin modificarea care impune separarea furnizorilor de medicamente, în general, de furnizorii de medicamente incluse în programele naționale de sănătate, ,,se dorește ca numai «aleșii» din domeniu să aibă privilegiul de a distribui aceste medicamente”, cred semnatarii proclamației. Nu se precizează nici un fel de criteriu în baza căruia casele de asigurări de sănătate din județe vor alege acești furnizori. COPAC crede că măsura aduce discriminare și îngrădește libertatea pacienților la servicii farmaceutice, ca și dreptul acestora de a opta, o dată ce alegerea e făcută de CASJ. „Pacienții incluși în programele naționale de sănătate sunt discriminați față de ceilalți pacienți, fiind considerați «mai bolnavi decât alții» vor «beneficia» de drumuri lungi până își vor procura medicamentele”, susțin reprezentanții bolnavilor. Discriminați sunt și farmaciștii, cărora nu le mai este respectat dreptul de a-și exercita profesia în mod liber.