ALTE OBLIGAȚII. Cardul de sănătate i-a transformat pe medicii de familie în operatori PC

În ultimii ani, Casa Națională de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății i-au încărcat pe medicii de familie cu tot felul de obligații de raportare a ceea ce fac în cabinet, de au ajuns aceștia să nu-și mai poată exercita profesia și să acorde consultații, ci să fie niște birocrați și contabili care semnează pe bandă rulantă rețete și bilete de trimitere. Introducerea, fără o pregătire temeinică, a cardului de sănătate i-a transformat și în operatori PC. 

De la începutul acestei săptămâni, când cardul a devenit obligatoriu, teoretic, sistemul sanitar s-a confruntat cu un haos. Gândit să fie accesat de 9.000 de ori pe secundă, sistemul cardului electronic de asigurări de sănătate (CEAS) a fost departe de a funcționa cum spune acronimul, a cedat rapid, accesările, inclusiv cele eronate, fiind aproape duble. Sistemul s-a blocat ori a răspuns cu întârziere de câteva ore, pacienții au stat la cozi interminabile, at la la medici de familie sau spitale, ca și la Casa de Asigurări de Sănătate a Județului (CASJ) Brașov. Nu doar serverele CNAS destinate aplicației CEAS s-au blocat, ci și aplicația care arată dacă pacientul este asigurat, chiar dacă nu îi poate fi activat sau validat cardul, nu a mai funcționat, deci a picat și alternativa pe care o tot susțineau mai-marii Sănătății. Ministrul Nicolae Bănicioiu și Vasile Ciurchea, președintele CNAS, au publicat în Monitorul Oficial al României Ordinul comun 557, prin care au introdus următorul articol: „Prevederile privind acordarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale prin utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate de către furnizorii de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale sunt aplicabile (…) cu excepția situațiilor în care asigurații nu pot prezenta/utiliza cardul național de asigurări sociale de sănătate”, modificând normele metodologice ale HG 205/2015. Furnizorilor de servicii – medici, famaciști, spitale – li s-a transmis astfel să acorde serviciile, după ce au verificat on-line, pe site-ul CNAS, calitatea de asigurat a pacientului, chiar dacă nu au putut valida cardul: „Acel cetățean care apare în sistem ca având cardul emis are dreptul la servicii medicale, iar celui care acordă asistență medicală îi este decontată valoarea”, a declarat Vasile Ciurchea. 

El a ignorat faptul că tocmai el și alți oficiali din Sănătate i-au speriat pe pacienți că, dacă nu au card de sănătate, nu primesc servicii medicale sau trebuie să le plătească, făcându-i să stea la cozi. Și atunci la ce mai folosește cardul? „La urmărirea la sânge a furnizorilor – medici, spitale, laboratoare, farmacii -, dar și a contribuabililor, care vor fi mai ușor executați de ANAF pentru presupuse datorii la Sănătate”, spun surse din sistem. 

Off-line la CNAS e un soi de on-line

Medicii de familie sunt exasperați și spun că că au reușit să consulte doar jumătate dintre pacienții care erau programați, dar nici aceste consultații nu sunt siguri că le vor fi decontate, pentru că softul a înghețat de fiecare dată și nu s-a reușit racordarea lui la sistemul național. Furnizorii de serviciii de sănătate sunt obligați „să folosească on-line sistemul național al cardului de asigurări sociale de sănătate din platforma informatică a asigurărilor de sănătate; în situații justificate în care nu se poate realiza comunicația cu sistemul informatic, se utilizează sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semnătură electronică extinsă (…). Serviciile medicale înregistrate off-line se transmit în platforma informatică a asigurărilor de sănătate în maximum 72 de ore de la momentul acordării serviciului medical, pentru serviciile acordate în luna pentru care se face raportarea. Serviciile medicale din pachetul de bază acordate în alte condiții decât cele menționate anterior nu se decontează furnizorilor de către casele de asigurări de sănătate”, este prevederea din HG 205/2015 care i-a speriat. „Pacientul a beneficiat de rețete și de bilete de trimitere, însă eu nu am reușit să validez nici o consultație. Dacă situația ar fi să rămână așa, eu nu voi fi plătită pentru munca mea de astăzi. Și în timpul de așteptare nici nu poți sta cu pacientul să-l consulți, pentru că dacă nu ești atent programul îți va spune că timpul de așteptare a fost prea lung și trebuie să o iei de la capăt”, ne-a spus un medic de familie din Brașov. Doctorii acuză faptul că au fost obligați să devină și operatori PC de înaltă performanță. „Am aflat că off-line pentru CNAS înseamnă cu totul altceva și anume că nu mă pot loga la Unitatea de Management și trebuie să verific asta pe ecran și să printez drept dovadă pentru ca să nu mă trezesc cu serviciile nedecontate! Ce mai, suntem de toate, birocrați, contabili, operatori PC, numai medici nu”, a mai spus doctorul menționat.