Aglomerație: Frica de plata consultației îi trimite pe pacienți la Urgență

Limitarea numărului de consultații, mai ales gratuite, la medicul de familie nu doar că nu a decongestionat sălile de așteptare, ci a și aglomerat secțiile de urgență ale spitalelor. Și acesta este doar începutul.

Ceea ce medicii, mai ales cei de familie, avertizau că se va întâmpla o dată cu intrarea în vigoare a noului Contract-cadru pe 2010 și a ordonanței privind funcționarea cabinetelor medicale, se întâmplă deja. Pacienții nici nu se mai obosesc să treacă pe la medicul de familie și se duc la Urgență chiar și pentru o durere de cap. Asta pentru că la Urgențe n-au nevoie de programare cu o zi înainte și nici nu sunt nevoiți
să-și plătească o consultație. Ba, uneori așteapă mai puțin decât la medicul de familie și se pot alege și cu niște investigații gratuite, efectuate rapid. Așa se face că pe holurile Unității de Primire Urgențe (UPU) de la Spitalul Județean, numărul persoanelor care așteaptă să fie consultate a crescut în ultima lună cu cel puțin 20%.

Doar 30% sunt urgențe reale
Noile norme au redus numărul de consultații acordate de către medicii de familie, începând cu 1 aprilie, la 20, în timpul a cinci ore de program la cabinet. Mai mult, consultațiile se fac cu programare telefonică, efectuată cu cel puțin 24 de ore înainte. Pacientul cu numărul 21, care nu reprezintă o urgență medicală, ar trebui să plătească pentru consultație 10 sau char 20 de lei. Toate aceste modificări le dau bătăi de cap celor de la Urgențe, fiindcă le aglomerează inutil activitatea. Medicii de la UPU sunt nevoiți ca, pe lângă urgențele majore zilnice, să se mai ocupe și de persoane care pot primi un tratament de la medicul de familie. Totuși, medicii de la UPU sunt obișnuiți de mult ca brașovenii să vină la Urgențe, pentru că adeseori sunt consultați mai repede decât la cabinetul doctorului de familie. „Se simte o creștere a numărului de pacienți care vin la Urgențe de când a intrat în vigoare acel ordin cu programarea la medicul de familie pentru consultație. Este drept că și înainte bolnavul prefera să vină la Urgențe decât să meargă mai întâi la medicul de familie. De la circa 200 de urgențe pe zi, acum am depășit 250 și am avut chiar zile cu 280-300 de pacienți. Și doar 30% sunt urgențe majore. Ceilalți, cei mai mulți, au probleme de sănătate vechi de câțiva ani, dureri de spate, dureri de cap, amețeli, alergii, boli cronice care se acutizează la un moment dat. Conform regulilor de triere a urgențelor, ei trebuie să aștepte până să fie primiți, dar unii preferă să fie consultați la noi”, a explicat medicul Cristina Vecerdi, de la UPU Județean.

Norme interpretabile
Medicii de familie spun că, oricum, urgențele nu se plătesc la cabinet. „Noi știm că suntem plătiți la 20 de consultații pe zi, a câte 15 minute. Însă dacă vine o urgență, un copil cu febră mare, trebuie să văd ce are. La fel și în cazul bolnavilor adulți, cu afecțiuni acute. În cazul lor nu se percep taxe pentru neprogramare. Însă, dacă vine pacientul fără programare, după terminarea consultațiilor cu pacienții deja programați, poate eventual intra la consultație, dar pentru asta va trebui să aștepte și să plătească”, spune dr. Șerban Mircescu, președintele Asociației Medicilor de Familie Brașov. Doctorii de familie spun că normele sunt interpretabile, existând riscul ca doctorii care acordă la cabinet mai mult de 20 de consultații să fie penalizați de către Casa de Asigurări de Sănătate.