S-a terminat cu „scrisul de doctor”

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate CNAS), dr. Cristian Vladescu, a trimis caselor judetene de asigurari de sanatate precizari legate de noul sistem de prescriere si eliberare a medicamentelor compensate si gratuite, intrat in vigoare din 2 august. Prima precizare este legata de obligativitatea ca denumirea comuna internationala (DCI) a medicamentului sa fie lizibila. Totusi, desi prin aceasta prevedere s-a terminat cu „scrisul de doctor”, seful CNAS precizeaza ca scrierea cu litere de tipar, care ar fi mai usor de citit, este facultativa. Presedintele CNAS insista asupra faptului ca farmacistii trebuie sa dea informatii despre preturile medicamentelor disponibile in farmacii, unde se gasesc sub denumirea comerciala, corespunzatoare denumirii comune internationale prescrise de medic, ba chiar sa le puna la dispozitie listele, care, insa, contin mii de denumiri. Seful CNAS considera ca astfel asiguratul poate sa opteze mai usor fie pentru produsul de baza, (cel mai ieftin), care se vinde la pretul de referinta si este compensat in proportie de 50, 90 sau 100 la suta (in functie de sublista de medicamente compensate pe care este inscris acest produs), fie pentru un produs mai scump, caz in care va suporta diferenta fata de pretul medicamentului de baza.
In acest caz, pentru a se elimina orice suspiciune ca farmacistul ar face „lobby” in favoarea unui anumnit medicament, CNAS a cerut ca pe spatele retetei asiguratul sa scrie „Am solicitat medicamentul….” si sa semneze.

Doar patru medicamente compensate 90% lunar
Conducerea CNAS reaminteste ca farmaciile au obligatia contractuala sa aiba produsele de baza (cele mai ieftine) printre medicamentele echivalente. In cazul in care medicamentul dorit de asigurat nu exista in farmacie, aceasta are obligatia de a-l aduce in raft, la cererea pacientului, in termen de maximum 12 ore (pentru bolile acute si subacute) sau de 48 de ore (pentru bolile cronice).
Prin exceptie, este admis ca medicul sa prescrie direct denumirea comerciala a unui medicament pe reteta in cazurile justificate medical (spre exemplu, daca pacientul nu suporta medicamentele echivalente). Justificarea va trebui insa inscrisa in fisa medicala a pacientului. De asemenea, medicii pot face lunar o singura prescriptie de maxim patru medicamente de pe sublista A, compensate 90%, pentru fiecare pacient. Pentru medicamentele aflate pe sublista C, gratuite, se va putea face lunar o singura prescriptie, cu maxim trei medicamente, pentru fiecare boala in parte a pacientului. Pentru medicamentele de pe sublista B (compensate 50%) se pastreaza plafonul valoric total al prescriptiei lunare de 300 lei noi (3.000.000 lei vechi) si numarul de trei, dar pentru anumite medicamente specificate in sublista se admite, cu justificare, depasirea acestui plafon.

Cinci societati au sistat deja onorarea retetelor compensate
Presedintele Casei de Asigurari de Sanatate a Judetului (CASJ) Brasov, dr. Paul Becheanu, a precizat ca din aceasta luna si relatiile contractuale dintre Casa si societatile farmaceutice s-au modificat. Prin actele aditionale incheiate in baza noilor norme metodologice, farmaciile se obliga sa onoreze retete in limita plafonului valoric stabilit lunar. Acesta poate fi depasit cu maximum 5%, in caz contrar neincheindu-se act aditional pentru luna urmatoare. La fiecare trei luni se va face un bilant al utilizarii fondurilor pentru fiecare farmacie si se vor face regularizari in cadrul bugetului global pentru medicamente. Unitatilor care nu si-au epuizat plafonul li se va lua diferenta ramasa si va fi repartizat celorlalte farmacii din judet, care au grad de adresabilitate mai mare. Totodata, celor care raman luna de luna cu fonduri, li se va face o diminuare a plafonului pe urmatoarele luni, acesta fiind ajustat la nivelul cheltuirii fondurilor.
In prezent, in judetul Brasov exista 95 de societati farmaceutice aflate in relatii contractuale cu CASJ Brasov, dar cum unele au mai multe puncte de lucru, practic, sunt 133 de farmacii aflate la dispozitia asiguratilor. Fiecare a dat declaratie pe proprie raspundere ca nu si-a depasit plafonul pe luna iulie. Dintre acestea, deja sase nu mai onoreaza la aceasta ora retete compensate, cinci fiindca si-au epuizat fondurile pe luna in curs, iar „Europharm” fiindca si-a schimbat denumirea si nu are contract pe noua firma.
O alta noutate pe care au adus-o normele este ca societatile farmaceutice au fost obligat sa isi afiseze plafoanele alocate si numarul de telefon gratuit al CASJ, la care se pot face sesizari, dar si afla farmaciile care elibereaza medicamente gratuite si compensate.