Precautie Astmul bronsic asociat sarcinii – o stare a carei riscuri pot fi evitate

Pe fiecare dintre noi ar trebui sa ne preocupe starea de sanatate. Cu atat mai mult, acest lucru ar trebui sa le intereseze pe femeile care doresc sa aduca pe lume un copil. Inainte de sarcina, starea de sanatate a viitoarei mame este necesar sa fie cat mai buna, astfel incat gravidia sa fie lipsita de riscuri, atat pentru mama, cat si pentru fat. Exista, insa, cazuri de boli cronice, ameliorate de un tratament sustinut, situatie in care se impune supravegherea atenta a gravidei. Astmul bronsic este o afectiune pulmonara obstructiva, in care sunt afectate caile respiratorii terminale, adica bronhiolele mici, chiar inainte de alveolele pulmonare. Riscurile in cazul sarcinii femeii care sufera de astm pot fi eliminate, daca exista o supraveghere atenta din partea medicului.
Aproximativ 5% dintre gravide sufera de astm, intr-o forma mai mult sau mai putin grava.

Fara tratament, fatul se poate dezvolta insuficient
„Astmul bronsic, ca boala infecto-alergica, este o afectiune respiratorie care comporta un tratament indelungat, uneori chiar de-a lungul intregii vieti. Aceasta produce greutati in oxigenarea tesuturilor si in capacitatea de munca a persoanei. Sarcina in sine, un fenomen natural, solicita mai mult functionarea normala a organismului matern. In aceasta situatie, o sarcina la o femeie care sufera de astm bronsic este posibila in conditiile in care urmarirea ei, tratamentul si echilibrarea functiilor respiratorii se face in echipa medic internist-pneumolog-obstetrician. O bolnava astmatica ce nu efectueaza controale periodice si nu urmeaza tratamentul, poate sa constate ca fatul sau s-a dezvoltat inadecvat din punct de vedere fizic. Astmul bronsic prezent la viitoarea mama nu poate produce malformatii fatului, dar poate genera intarzieri in cresterea lui intrauterina atat de severe, incat pune in pericol supravietuirea acestuia”, a mentionat medicul primar obstetrica ginecologie Aurel Ionel. In timpul sarcinii, astmul bronsic se poate agrava, ameliora sau avea o evolutie stabila. Se considera ca cea mai mare parte a gravidelor care au forme severe de astm vor avea o inrautatire in timpul sarcinii.

Nastere naturala sau cezariana?
Desi aceasta boala afecteaza mai mult fatul, la gravida astmul poate fi asociat cu preeclampsia (hipertensiunea gravidica) si cu riscul unor complicatii respiratorii serioase la nastere. Pe langa tratament, femeia insarcinata trebuie sa elimine din jurul sau factorii alergeni (poluanti atmosferici) si sa previna infectiile respiratorii ce pot provoca criza de astm. „In functie de gradul bolii, nasterea se poate asigura pe cale naturala. Daca starea gravidei si a fatului indica nasterea prin cezariana ca fiind mai favorabila, si in acest caz ea trebuie adaptata – din punct de vedere anestezic si al terapiei intensive post-operatorii – capacitatii respiratorii de care beneficiaza pacienta aflata obligatoriu sub tratament. Trebuie spus faptul ca astmul bronsic nu este o afectiune transmisibila dominant la fat”, a completat medicul Aurel Ionel. Pot exista si cazuri in care astmul se declanseaza pentru prima oara in timpul sarcinii. Cel mai adesea, semnele de avertizare sunt tusea, mancarimea in gat, stranuturile frecvente, durerile de cap, modificarea respiratiei. Dar, pentru ca respiratia mai dificila este frecventa la gravide, trebuie facuta distinctia intre aceasta si sufocarea cauzata de astm.