scandal – Un medic pensionar este acuzat ca a prejudiciat CASJ Brasov

O serie de functionari ai Casei de Asigurari de Sanatate a Judetului (CASJ) Brasov (persoane care, din motive lesne de inteles, ne-au solicitat pastrarea anonimatului) au reclamat zilele trecute la redactia noastra faptul ca in prezent CASJ nu poate achita o suma de aproape 700 de milioane de lei, reprezentand contravaloarea unor retete compensate pe care unele dintre farmaciile din judet le-au onorat deja. Sursele noastre sustin ca motivele pentru care nu pot fi achitati banii sunt legate de faptul ca serviciile CAJS functioneaza haotic, „acest fapt fiind imputabil in mod direct coordonatorului si sefului acestora, directorului de relatii contractuale, dr. Gheorghe Popa”.
In acest context ni s-a precizat ca „in cursul lui 2005, din ianuarie si pana in urma cu catva timp, farmaciile aflate in contract cu CJAS Brasov au eliberat medicamente compensate prescrise pe retete eliberate in mod ilegal de unul din medicii care isi desfasoara activitatea in Policlinica «Astra», respectiv dr. Ovidiu Iliescu, specialist in boli interne. Acestuia, de la 1 ianuarie 2005, i-au expirat documentele si avizele necesare pentru a consulta pacientii asigurati, respectiv i-a expirat contractul cu CASJ Brasov.
Acest fapt ar fi trebuit cunoscut de serviciul de specialitate al CASJ Brasov, a carui conducere ar fi trebuit sa informeze urgent celelalte servicii, pentru a nu mai lua in considerare pentru a fi onorate nici activitatea si nici documentele eliberate de acest medic, de tipul biletelor de trimitere la laboratoarele aflate in relatie cu CJAS, al biletelor de trimitere la alti medici aflati in relatie cu CJAS, precum si al retetelor pentru medicamente compensate”.
Pe de alta parte, in adresa care ne-a fost transmisa este mentionat ca „e greu de inteles ca in cadrul unei structuri conduse de un director coordonator (referirea fiind la dr. Gheorghe Popa – n.r.) sa existe o astfel de lipsa de comunicare si un management defectuos, nemultumirea noastra, a functionarilor corecti ai CJAS, fiind ca toate aceste probleme create periodic de unii dintre conducatorii institutiei se rasfrang extrem de negativ asupra imaginii noastre si asupra imaginii Casei, cand, de fapt, ar trebui imputate celor care gresesc si care ar trebui sa raspunda prin indepartarea din functiile pe care au dovedit ca nu le ocupa pe criterii de competenta”.
Popa pretinde ca este „o situatie pe care institutia nu a putut-o prevedea”
Fata de acuzatiile pe care i le aduc functionarii institutiei, directorul Departamentului de Relatii Contractuale al CASJ Brasov, dr. Gheorghe Popa, sustine ca nu ar avea nici o vina si ca in cazul dr. Ovidiu Iliescu „institutia s-a confruntat cu o situatie pe care nu a putut-o prevedea”. Popa spune ca l-ar fi instiintat pe dr. Iliescu, caruia i se reinnoise acreditarea doar pana la 31 decembrie 2004, ca de la data expirarii termenului mentionat „se reziliaza de la sine si contractul cu Casa de Asigurari de Sanatate, iar in primele zile ale lui ianuarie 2005, cand a dus raportarea pentru decembrie 2004, i s-a reamintit acest lucru si i s-a spus ca, intrucat intruneste conditiile de pensionare, mai poate activa doar la Policlinica cu plata, astfel ca si certificatul de inregistrare al cabinetului sau a fost anulat de Directia de Sanatate Publica”. Sursa citata pretinde ca faptul ca Iliescu a continuat sa consulte bolnavii in cabinetul propriu din Policlinica Astra si, mai ales, sa prescrie retete si sa emita bilete de trimitere, pe care CASJ Brasov trebuie sa le deconteze, a ajuns la cunostinta conducerii institutiei doar foarte tarziu.

Primele „note de plata” au ajuns la CASJ Brasov abia in martie
Dr. Gheorghe Popa spune ca explicatia faptului ca nu s-a aflat din timp despre practicile ilegale ale dr. Iliescu este ca retetele se depun in primele zile ale lunii urmatoare celei in care au fost onorate, dar ca se deconteaza dupa 90 de zile. In cazul dr. Iliescu, primele „note de plata” au ajuns la CASJ Brasov nu in februarie 2005, ci la inceputul lunii martie, data fiind situatia neclara a datoriilor fata de farmacisti. Disculpandu-se, dr. Popa spune ca la favorizarea actiunilor lui Iliescu a contribuit si faptul ca retetele au fost operate pe calculatoare cu baza de date a farmaciilor, unde medicul pensionar nu figura cu contractul reziliat.
„Casa s-a confruntat cu o situatie absolut inedita”
„Casa de Asigurari de Sanatate s-a confruntat in acest caz cu o situatie absolut inedita. Nimeni nu s-a gandit ca se poate intampla asa ceva. Dr. Iliescu primise de la Consiliul Local Brasov, dintr-o eroare, si dreptul de a lua in concesiune cabinetul din octombrie 2004, desi la varsta de pensionare si cu acreditare pe termen limitat nu se incadra in criterii, concesiune care i-a fost retrasa ulterior”, ne-a relatat seful interimar al CASJ Brasov, dr. Paul Becheanu.
Reprezentantii CASJ Brasov mai spun ca medicul vinovat s-a justificat declarand ca a vrut sa ramana in continuare aproape de pacienti, ca „nu se pricepe la hartii”, pretextand ca el stia ca i-a fost prelungit contractul. Reprezentantii institutiei spun, insa, ca dr. Iliescu a continuat sa emita retete si dupa ce a fost atentionat, ba mai mult, faptul ca nu s-a mai prezentat din ianuarie cu raportarea lunara a denotat clar ca stia ca se afla in ilegalitate.

Dr. Iliescu a fost actionat in instanta
Comisia de control care l-a verificat pe dr. Iliescu in martie si aprilie 2005 a constatat in final ca acesta a prescris dupa 1 ianuarie medicamente compensate si gratuite in valoare de 632 de milioane de lei, iar bilete de trimitere la analize medicale gratuite sau compensate in valoare de 58 de milioane de lei. Procesul-verbal de constatare a fost semnat fara obiectii de catre medicul incriminat, caruia i s-a facut o notificare si o somatie, fiind chemat la CASJ Brasov pentru gasirea unei modalitati amiabile, respectiv rambursarea esalonata a prejudiciului. In final, institutia a decis sa il actioneze in justitie, pentru daune de 380 de milioane de lei, bani pe care CASJ Brasov a apucat sa ii deconteze farmacistilor si laboratoarelor. Restul de 300 de milioane va trebui recuperat de catre societatile farmaceutice care i-au onorat retetele, dar conducerea CASJ se asteapta ca acestea sa se indrepte mai intai impotriva institutiei.