CNAS contraatacă: 25% dintre medicii de familie nu mai pot oferi servicii decontate

Liliana Jighira4 ianuarie 2018

0 4 minute de citit

Într-un comunicat postat în urmă cu o oră pe site-ul propriu, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) cu titlul „Perioada de semnare a actelor adiţionale la contractele cu casele de asigurări de sănătate s-a încheiat”, instituţia anunţă practic că medicii de familie care nu au vrut, în semn de protest, să semneze documentele prin care îşi prelungeau relaţia contractuală cu aceasta sunt suspendaţi sine die.

„Perioada de semnare a actelor adiționale de prelungire pentru trimestrul I al anului 2018 a contractelor încheiate de furnizorii de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate s-a încheiat. Furnizorii de servicii medicale care nu au semnat actele adiţionale vor putea intra în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate în baza unor contracte cu durata determinată (până la 31 martie a.c.) ce vor putea fi încheiate la o dată anunţată ulterior de casele de asigurări de sănătate”.

CNAS precizează că până la încheierea perioadei de prelungire a contractelor cu casele de asigurări de sănătate, adică până la ora 12.00 a zilei de astăzi, peste 75% din medicii de familie au semnat actele adiţionale menţionate. Ceilalţi nu vor putea oferi decât consultaţii contra cost sau pro bono şi nu vor putea emite bilete de trimitere către medicii de specialitate, nici nu vor putea da reţete compensate.

Pentru a nu putea fi acuzaţi că lasă pacienţii fără servicii medicale, reprezentanţii Casei susţin că cei cu urgenţe, bebeluşii sub un an şi cei care au anumite afecţiuni de pot duce direct la specialişti, fără a fi nevoie de bilet de trimitere. Întrebarea este ce se întâmplă cu asiguraţii care au alte boli şi cu cei cu afecţiuni cronice pentru care primesc tratament permanent şi se află pe listele celor circa 3.000 de de medici de familie (în toată ţara sunt circa 11.400).

„Totodată, precizăm că asiguraţii cu urgenţe medico-chirurgicale, precum şi cu 59 de afecţiuni nominalizate în anexa la prezentul comunicat (între care se numără afecţiunile oncologice, diabetul, hepatita cronică, astmul bronşic, dar şi afecţiunile copilului cu vârsta sub un an) se pot prezenta la consultaţie direct la medicul specialist, fără a fi necesar bilet de trimitere”.

LISTA

cuprinzând afecţiunile care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriul de specialitate

(anexa 13 din normele tehnice de aplicare a Contractului-cadru)

1. Infarct miocardic şi Angină pectorală instabilă

2. Malformaţii congenitale şi boli genetice

3. Boala cronică de rinichi – faza predializă

4. Insuficienţă cardiacă clasa III – IV NYHA

5. Sindrom Felty, boala Still, sindrom Sjogren, artrită cronică juvenilă

6. Colagenoze majore (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, poli/dermatomiozită, vasculite sistemice)

7. Aplazia medulară

8. Anemii hemolitice endo şi exo-eritrocitare

9. Trombocitemia hemoragică

10. Histiocitozele

11. Telangectazia hemoragică ereditară

12. Purpura trombopenică idiopatică

13. Trombocitopatii

14. Purpura trombotică trombocitopenică

15. Boala von Willebrand

16. Coagulopatiile ereditare

17. Boala Wilson

18. Malaria

19. Tuberculoza

20. Boala Addison

21. Diabet insipid

22. Boli psihice (schizofrenie, tulburări schizotipale şi delirante, tulburări afective majore, tulburări psihotice acute, autism, ADHD, boli psihice la copii)

23. Miastenia gravis

24. Bolnavi cu revascularizaţie percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu bypass coronarian

25. Afecţiuni postoperatorii şi ortopedice până la vindecare

26. Risc obstetrical crescut la gravide

27. Astm bronşic

28. Glaucom

29. Statuspost AVC

30. Ulcer peptic gastroduodenal

31. Boala celiacă la copil

32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn şi colita ulceroasă)

33. Sindromul Schwachmann

34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C şi D şi ciroza hepatică în tratament cu imuno-modulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici

35. Boala Hirschprung

36. Bolile nutriţionale la copii (rahitism carenţial comun, malnutriţia protein-calorică la sugar şi copii, anemiile carenţiale până la normalizare hematologică şi biochimică) supraponderea şi obezitatea pediatrică

37. Bronşiectazia şi complicaţiile pulmonare supurative

38. Scleroza multiplă

39. Demenţe degenerative, vasculare, mixte

40. Starea posttransplant

41. Insuficienţa renală cronică – faza de dializă

42. Bolile rare (hemofilia şi talasemia, mucoviscidoza, hipertensiunea pulmonară, epidermoliza buloasă, scleroza laterală amiotrofică, sindrom Prader-Willi, osteogeneza imperfectă, boala Fabry, boala Pompe, tireozinemia, sindrom Hunter, sindrom Hurler, afibrinogenemia congenitală, sindrom de imunodeficienţă primară, fenilcetonuria sau deficit de tetrahidrobiopterina-BH4, polineuropatia familială amiloidă cu transtiretină, scleroza sistemică şi ulcere digitale evolutive, purpura trombocitopenică cronică la adulţi splenectomizaţi şi nesplenectomizaţi, scleroza tuberoasă)

43. Afecţiuni oncologice şi oncohematologice

44. Diabetul zaharat cu sau fără complicaţii

45. Boala Gaucher

46. Boala Graves-Basedow şi alte forme de hipertiroidism

47. Degenerescenta maculară legată de vârstă (DMLV)

48. Boala Cushing

49. Paraliziile cerebrale infantile

50. Epilepsia

51. Boala Parkinson

52. Poliartrita reumatoidă, artropatia psoriazică, spondilita anchilozantă, psoriazis cronic sever

53. Afecţiuni ale copilului 0 – 1 an

54. Anomalii de mişcare binoculară (strabism, forii) copii 0 – 18 ani

55. Vicii de refracţie şi tulburări de acomodare copii 0 – 18 ani

56. Afecţiuni ale aparatului lacrimal (1 – 3 ani)

57. Infarctul intestinal operat

58. Arteriopatii periferice operate

59. Insuficienţă respiratorie cronică severă

Din fericire, la Braşov, au semnat toţi cei 318 medici de familie care au avut contract cu Casa de Asigurări de Sănătate a Judeţului (CASJ) Braşov, potrivit datelor oferite de dr. Camelia Popa, director medical al instituţiei. „Ultimii au venit astăzi să semneze, dar nu pentru că ar fi protestat până acum, ci pentru că nu au putut ajunge din varii motive, însă au anunţat din timp acest lucru. În ceea ce priveşte comunicatul Casei Naţionale, este logic că nu mai poţi continua ceva ce a încetat. Din 31 decembrie contractele tuturor furnizorilor nu mai sunt valabile. În mod normal, actele adiţionale trebuia să fie semnate până în 29 decembrie”, a precizat dr. Popa.

Citiţi şi:

BRAȘOV. „Un medic de familie câștigă cât șoferul de la CAS!”

Update BRAŞOV. Peste 230 de medici de familie îşi desfăşoară normal activitatea

Consultații și medicamente doar pe bani, de mâine, inclusiv la BRAŞOV

Tag-uri

Acest material este proprietatea site-ului Mytex.ro si poate fi preluat pe site-ul dvs doar cu citarea sursei prin afisarea linkului catre articolul din site-ul mytex.