Cardul de asigurat nu poate fi reținut de către furnizori după activare

Aceasta este doar una dintre noutățile legislative prezentate de către conducerea Casei de Asigurări de Sănătate a Județului (CASJ) Brașov, în ședința Comitetului Consultativ de Dialog Civic pentru Problemele Persoanelor Vârstnice ce a avut loc la Prefectură. 

Medicul-șef al CASJ Brașov, dr. Camelia Popa, a prezentat noutățile legislative, ca și aplicarea acestora în județul nostru. În asistența medicală primară și în asistența medicală ambulatorie de specialitate de medicină dentară, în asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile clinice, asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatea reabilitare medicală și acupunctură, utilizarea cardului național de sănătate se face la momentul acordării serviciilor medicale. 

„Astfel spus, când vă prezentați la medicul de familie, la dentist, la medicul de specialitate, la fizioterapie”, a explicat dr. Popa. 

În asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitățile paraclinice (pentru analize și investigații imagistice), utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate se face astfel: pentru analize de laborator, prezentarea cardului de sănatate se face la momentul recoltării probelor în punctele de recoltare proprii ale furnizoriilor de investigații paraclinice; pentru serviciile medicale paraclinice – investigații de radiologie, imagistică medicală, explorări funcționale și medicină nucleară utilizarea cardului național de asigurări sociale de sănătate se face la momentul efectuării investigațiilor. Pentru medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu, utilizarea cardului național de sănătate se face la momentul ridicării medicamentelor din farmacie, dacă acestea se ridică de către beneficiarul prescripției.

Prin noile norme de aplicare a contractului-cadru au fost adăugate noi investigații de imagistică, servicii de radiologie, RMN și computer tomografie. În ceea ce privește asistența medicală primară, la medicul de familie, s-a introdus consultația preventivă, în cea ambulatorie de specialitate se va acorda o consultație pentru fiecare trimestru de sarcină și o consultație în primul trimestru de la naștere. Numărul de întâlniri destinat planificării familiale anuale acordate fiecărui asigurat a crescut de la două, la patru.

„A crescut și numărul de consultații la domiciliu, de la 21 la 42, practic s-a dublat. Pe medicină dentară au fost introduse modificări, în sensul că o proteză poate fi decontată o dată la cinci ani, și nu la zece ani, așa cum era până acum”, a adăugat Camelia Popa. 

Au fost introduse noi investigații de imagistică și vor fi decontate din fondul de sănătate noi tipuri de radiografii, ecografii, CT și RMN. În asistența medicală spitalicească a fost eliminat biletul de trimitere pentru bolnavii care necesită asistență spitalicească de lungă durată – ani și pentru spitalizarea de zi în cazul monitorizării pacienților cu afectiuni oncologice.

„Schimbarea medicului de familie se face pe baza cardului de sănătate și a cererii de înscriere prin transfer. O altă prevedere stipulează că este interzisă reținerea la nivelul furnizorilor de servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale a cardurilor naționale de asigurări sociale de sănătate activate”, a mai spus dr. Popa.

17.000 de carduri neridicate de la CASJ

De la 1 mai, cardul de sănătate va deveni singurul instrument de validare și decontare a serviciilor medicale. 17.000 de brașoveni nu au intrat încă în posesia cardurilor de sănătate, motivul principal fiind plecarea în afara țării. Numărul celor care au refuzat acest card din motive religioase sau personale a scăzut de la 42, la 35. „Pacienții vor trebui să îl prezinte alături de cartea de identitate atunci când solicită servicii medicale: la medicul de familie, la prezentarea pentru recoltarea analizelor, la internarea în spital, pentru eliberarea medicamentelor în farmacii, practic la toți furnizorii trebuie să prezinte acest card”, a precizat Camelia Popa, medic șef la Casa de Asigurări de Sănătate Brașov.

Cei care nu vor primi cardul până la data de 1 mai vor beneficia de servicii medicale cu ajutorul unei adeverințe eliberate de Casa de Asigurări de Sănătate, valabilă trei luni. 

(L.J.)